发病时间：不清楚
宝宝高钾低钠血症是什么原因
补充说明：宝宝高钾低钠血症是什么原因
a******W 2022-03-23 16:13
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝高钾低钠血症可能是由肾功能不全、肾上腺皮质功能减退、慢性肾衰竭、原发性醛固酮缺乏症、肾小管酸中毒等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余水分的能力下降，从而引起电解质平衡失调。这会导致体内钾离子积累过多，同时钠离子浓度降低。控制肾功能不全的关键是限制蛋白质摄入量并优化营养支持方案，如使用肠外营养制剂进行管理。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素分泌不足使得醛固酮水平下降，影响了钠离子的重吸收和钾离子的排泄，进而出现低钠、高钾的现象。补充生理剂量的糖皮质激素和盐皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退的主要手段，例如氢化可的松和氟氢可的松等。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏排泄钾的功能逐渐丧失，导致体内积聚过量的钾。钠则因为尿液中排出减少而相对增多，所以会出现高钾低钠的情况。患者可在医生指导下通过血液透析的方式进行治疗，能够帮助改善不适症状。
4.原发性醛固酮缺乏症
原发性醛固酮缺乏症由于肾上腺皮质束状带细胞不能产生足够的醛固酮，醛固酮是一种调节体内的钠和水代谢的激素，其缺乏导致钠离子潴留减少，进而引起低钠血症；同时，肾素-血管紧张素系统的激活使利钠肽增加，进一步促进钠离子的再分布，加重低钠血症的程度。确诊后需要长期口服补钠药物，如氯化钠片、硫酸镁片等，以纠正低钠血症。
5.肾小管酸中毒
当患有肾小管酸中毒时，肾脏无法有效地将碳酸氢盐从尿液中排出，导致体内碳酸氢盐潴留，进而抑制肾小球滤过的氢离子，使氢离子进入血液中，与肾脏中的钠离子交换，导致钠离子浓度降低，钾离子浓度升高。对于轻度病例，可通过调整饮食来缓解症状，重度需遵医嘱用枸橼酸合剂治疗，如复方枸橼酸溶液。
建议定期监测电解质水平，保持均衡饮食，避免高钾食物如香蕉、橙子等，同时关注血压变化。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定以评估病情。
2024-02-28 03:33
举报相关问题
向医生提问
低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
