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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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三岁宝宝出现低钠血症可能是遗传性低钠血症、感染性休克、慢性肾衰竭、尿崩症、肝硬化等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.遗传性低钠血症
遗传性低钠血症是由于基因突变导致体内钠离子代谢异常,进而影响了体液平衡。这会导致身体无法有效地调节钠浓度,从而引起低钠血症。针对遗传性低钠血症,可以考虑使用利尿剂进行治疗,如、螺内酯等。
2.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的机体反应失调综合征,此时为了对抗感染,机体释放多种炎症因子,这些因子作用于肾脏和心脏,导致排钠增多和心排出量减少,进而引起低钠血症。对于感染性休克所致的低钠血症,需要积极抗感染治疗,同时补充电解质,可遵医嘱使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液等药物纠正电解质紊乱。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾脏不能正常地清除体内废物和多余的水分,导致钠潴留并引起水肿和高血压。长期高盐饮食会加重水肿和高血压,进一步升高血压,而血压过高又会损伤肾脏,形成恶性循环。患者可在医生指导下使用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药控制血压水平,有助于延缓病情进展。
4.尿崩症
尿崩症是指抗利尿激素缺乏或其受体功能障碍导致的肾小管重吸收水分子障碍,使大量水分通过尿液排出体外,造成稀释性低钠血症。确诊后,医生可能会开具氢片、阿米洛利片等利尿剂来增加尿液浓度,减少尿液产生,从而降低尿量和改善低钠血症。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损,导致白蛋白合成不足,血浆胶体渗透压下降,液体从血管壁渗出到腹腔,引起腹水。腹水中的钠离子随着液体一起进入血液循环,使得血液中的钠离子浓度降低,出现低钠血症的情况。补充白蛋白可以帮助提高血浆胶体渗透压,促进腹水回流至血液循环中,缓解低钠血症的症状。常用的白蛋白制品包括人血白蛋白以及氨基酸胶囊。
建议定期监测患儿的电解质水平,以早期发现低钠血症。必要时,应遵循医师指导,调整饮食结构,限制含钠较低的食物摄入,例如蔬菜类食物中的芹菜、菠菜等。

2024-04-06 18:52

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低钠血症 (低钠血,血钠过少)

低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平,不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓,可分为急性低钠血症和慢性低钠血症,前者是指48h内,血清钠离子浓度降至正常水平以下,否则为慢性低钠血症。

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