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绞窄性肠梗阻的治疗要点
补充说明：绞窄性肠梗阻的治疗要点
a******W 2022-03-23 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
绞窄性肠梗阻的治疗可采取腹腔镜探查术、肠切除术、肠造口术、腹腔穿刺引流术、禁食水等措施。
1.腹腔镜探查术
腹腔镜探查术通过小切口进入腹腔内进行检查和手术，可以直视下观察肠管情况，明确诊断并处理病变部位。此方法主要用于不明原因的腹部症状、急性阑尾炎等。在使用时需注意可能出现的术后感染风险。
2.肠切除术
肠切除术是将一段坏死或无法修复的肠段完整地从健康肠段上剥离下来，并将其两端断端吻合的一种外科手术方式。当患者存在肠扭转、肿瘤等原因导致肠壁血供严重障碍引起肠坏死时，需要及时行肠切除术以防止毒素吸收引起全身中毒症状加重甚至休克。
3.肠造口术
肠造口术是在结肠或小肠壁开一个小孔，然后安装一个人工开口，以便排泄物可以直接从中流出。对于慢性便秘、肠道功能紊乱等情况引起的长期不完全性肠梗阻具有较好的效果。
4.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术是一种常见的临床操作技术，在局部麻醉或全麻下经皮穿刺腹壁，插入导管至腹腔内，引出积液或气体。该手术常用于治疗因外伤、手术后并发症等原因导致的腹腔内液体积聚或感染性疾病所致的脓肿形成。
5.禁食水
禁食水是指停止摄入任何食物和液体，以减少胃肠负担，有利于恢复消化道功能。适用于绞窄性肠梗阻患者的初步管理，可降低肠腔压力，预防进一步发展为更严重的病情。
在实施上述治疗前，应评估患者的身体状况及是否存在手术禁忌证。此外，绞窄性肠梗阻属于急诊手术适应症，一旦确诊，应及时转至有相应设备和技术支持的医院进行手术治疗。
2024-02-28 12:24
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急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端，因此对每一具体病例都应认真对待，详尽询问病史，仔细检查，这样才能准确诊断，早期手术，防止并发症，提高治愈率。
