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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿佝偻病可以通过日晒疗法、维生素D补充剂、钙剂补充、骨骼畸形矫正术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.日晒疗法
日光浴是一种简单易行的方法,在适当的时间让患者暴露于阳光下,通常为上午9-10点至下午3-4点之间。日光中的紫外线可促进皮肤合成维生素D,进而改善缺钙引起的佝偻病症状。但需注意避免强烈阳光直射以防灼伤。
2.维生素D补充剂
通过口服维生素D制剂来补充体内缺乏的维生素D,剂量和时间应遵医嘱调整。维生素D对促进肠道钙吸收、提高血钙浓度有重要作用,有助于预防和治疗佝偻病。使用时应注意可能出现的副作用如高钙血症。
3.钙剂补充
钙剂补充包括口服或注射钙盐,具体用法及剂量由医生根据患者年龄和病情确定。钙是构成骨骼的重要元素,补充钙可以帮助患儿骨骼发育正常化。长期过量摄入可能导致肾结石等问题,因此必须谨慎使用。
4.骨骼畸形矫正术
骨骼畸形矫正术通常在全麻下进行,由专业骨科医师操作,旨在纠正患者的骨骼异常。此手术针对严重骨骼畸形导致的功能障碍或影响生活质量的情况。术后需要定期复查并接受康复训练。
除上述措施外,还应关注患儿的心理健康,避免因身体差异带来的自卑心理。家长要积极引导孩子参与社交活动,建立自信心,同时强调均衡饮食,保证充足的户外运动时间,以利于疾病的恢复和管理。

2024-02-25 22:55

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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