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胆管癌为什么不能取到病理
补充说明：胆管癌为什么不能取到病理
a******W 2022-03-23 16:17
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精选回答(1)
胆管癌侵犯范围不明、肿瘤位置特殊、患者凝血功能障碍、无法获取组织样本、患者拒绝手术等情况下，无法取到病理标本进行进一步的诊断和治疗。胆管癌的诊断和治疗需要精准的病理信息，若无法获取病理标本，可能会影响治疗方案的制定，建议与医生充分沟通，评估风险和收益，以确保患者得到最佳的医疗护理。
1.胆管癌侵犯范围不明
由于胆管癌恶性程度高、侵袭性强，在进行活检时难以确定病变的具体位置和范围，从而导致无法准确地取出病理标本。对于侵犯范围不明的胆管癌，通常采用影像学引导下经皮穿刺活检术进行诊断，以减少误诊率。
2.肿瘤位置特殊
如果患者的胆管癌位于肝脏边缘或者紧邻重要血管结构，此时进行活检可能会引起大出血等严重并发症。针对此类特殊情况，可考虑使用腹腔镜下胆管探查术进行诊治。
3.患者凝血功能障碍
若患者存在凝血功能异常，如血友病等，会导致凝血因子缺乏或活性降低，在活检过程中易出现出血不止的情况。对于凝血功能障碍的患者，应先纠正凝血功能异常后再行活检操作。
4.无法获取组织样本
当胆管癌处于晚期且已经发生远处转移时，可能没有可供活检的明显肿块或结节。对于无法获取组织样本的患者，可以尝试使用血液或尿液中的生物标志物来辅助诊断。
5.患者拒绝手术
部分患者因为害怕手术风险或身体原因而拒绝接受活检手术。对于这类患者，可以通过超声内镜引导下经皮肝穿刺活检术进行诊治。
建议定期复查腹部超声、CT扫描或MRI以监测病情变化。必要时，可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。
2024-04-02 04:04
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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