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混合痔合并肛裂怎么治疗
补充说明：混合痔合并肛裂怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
混合痔合并肛裂可采取中药熏洗、直肠内注射硬化剂、胶圈套扎、吻合器痔上黏膜环切术、经括约肌间断切开术、中药外敷、坐浴疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.中药熏洗
将具有清热解毒、活血止痛作用的中药煎煮后，利用产生的蒸汽进行熏蒸患处，再坐于药液中进行局部浸润。此方法能促进局部血液循环，缓解疼痛及不适感，从而减轻痔核水肿、出血等症状。
2.直肠内注射硬化剂
患者取截石位，在无菌操作下将硬化剂注入至病变部位周围组织内，通常为数次注射完成。硬化剂可使肛门局部组织发生纤维化，增强其支撑力，有助于稳定肛垫结构并减少脱垂现象；同时也能改善肛裂创面愈合环境。
3.胶圈套扎
使用特制的胶圈套具环绕于目标区域，通过弹性收缩压迫阻断血液供应而使其坏死脱落。胶圈能够快速产生压力差，导致局部缺氧状态进而诱导细胞凋亡进程；且因其自身材料特性不会对正常组织造成永久性损伤。
4.吻合器痔上黏膜环切术
在麻醉状态下，医生使用专用器械切除部分直肠下端黏膜及痔核组织，并缝合剩余黏膜形成新肛门括约肌。手术旨在缩小直肠下端口径以减少排便时摩擦所致之肛裂风险；同时由于去除了病理性肥大肛垫组织故亦能缓解相关临床症状如肛门瘙痒、坠胀感等。
5.经括约肌间断切开术
在影像学引导下，使用针式刀头沿肛管壁作一系列小切口以增加其横径。该技术旨在缓解因肛门狭窄引起的排便困难及相关并发症；对于存在混合痔合并肛裂者同样适用，因为其不涉及肛周皮肤切开操作故不影响原有疾病管理。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-05 06:28
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混合痔，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。 混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。
