首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 主动脉夹层术后胸口疼是什么原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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主动脉夹层术后胸口疼可能是内膜撕裂未愈合、支架移位或移位相关并发症、胸膜炎、肺栓塞、心绞痛等疾病的表现。这些情况都可能导致术后胸痛,需要及时处理。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内膜撕裂未愈合
内膜撕裂后形成的假腔未完全愈合,导致疼痛。需要定期服用抗血小板药物以预防再次出血和促进愈合。
2.支架移位或移位相关并发症
支架移位可能导致局部组织损伤、炎症反应和疼痛。针对支架移位引起的胸痛,可考虑使用止痛药如对乙酰氨基酚等非甾体类消炎镇痛药进行缓解。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的一系列炎症反应,包括感染、创伤、肿瘤等。这些因素会导致胸膜壁之间的液体积聚,形成胸腔积液,从而引起胸部不适。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致,会引起急性胸痛、呼吸困难等症状。对于肺栓塞患者,可以遵医嘱使用注射用盐酸碱、低分子量肝素钠注射液等药物进行溶栓治疗。
5.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足,出现暂时性缺血缺氧所引起的心前区疼痛。患者可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、单硝酸异山梨酯缓释片等扩张冠状动脉的药物来改善心脏供血。
建议定期复查,监测血压和心率的变化,以及是否有胸闷、气短等症状。必要时,应进行超声心动图、胸部CT等影像学检查,以便及时发现并处理任何可能的问题。

2024-04-16 22:39

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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