首页> 五官科> 口腔科> 牙龈出血> 主动脉夹层术后护理

医生回答(2)

季沫怡 主治医师 三甲

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按心脏术后护理常规。严密观察生命体征及四肢脉搏、血压变化并记录,严格记录出入液量及尿量变化。对于术后需控制性低血压者,如心功能正常,控制血压不低于基础血压的20%-30%,且应密切观察心电图ST段变化肾灌注情况,加强看护,小心病人躁动,平卧,头偏向一侧,预防呕吐、窒息。
术后血压、心率的监护与控制:动脉压和左室射血速度是作用于主动脉壁形成主动脉剥离并使其扩展的两个主要因素,术后为避免再次夹层分离出血,应控制血压和左心室射血的力量,降低心肌收缩力和减缓左心室收缩速度,以达到降低主动脉张力的作用。术后常规采用硝普钠微量泵注入,使收缩压控制在90-110MMHG,舒张压60—70MMHG之间,根据血压调整硝普钠的剂量。

2014-12-09 17:32

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张思芬 主治医师 三甲

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控制血压很重要,这种病其实全身血管都会发生,所以即使手术后也要注意血压控制,预防其他部位血管发生术后一段时间会使用抗凝剂,常用的是华法林,要注意用量,按时服用,同时注意有无牙龈出血等过量的情况出现,一旦出现,比如鼻出血,牙龈出血或皮肤淤血等先暂停服用,主动脉夹层手术后注意定期的复查,有高血压的患者应每天至少2次监测血压的变化,采用健康的生活方式、合理的应用药物、控制血压在正常的范围、适当限制体力活动、避免运动量过大诱发疾病的发生,在伴有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马凡综合征的患者,更应限制剧烈活动,定期体检监测病情变化。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。 去医院检查相关指标,再按照报告确定新的剂量饮食上清淡为主,低脂高蛋白,营养均衡就可以,不用过度补,防止过热过冷感冒,不要突然喝大量水或饮料,这样会增加心脏负担,同时增加血管负担情绪不要激动,兴奋悲哀都不好,所以激烈的运动不但不要参加连看都不要看,除非可以保持安静心态术后早期么主要伤口方面不要感染,卧床期间多翻身,不要发生压疮,适当床上运动,防止静脉栓塞 祝您健康快乐。 祝病人早日康复

2014-12-09 17:32

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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