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连续两个月大便出血是怎么回事
补充说明：连续两个月大便出血是怎么回事
2022-03-23 16:16
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精选回答(1)
李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：各种肛肠良性疾病，痔，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，便秘，肠炎，藏毛囊肿等
提问
连续两个月大便出血可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致直肠下端静脉曲张所致。当患者排便时，坚硬的粪便会刺激受损的静脉壁，从而引起出血。对于痔疮引起的出血，可以使用复方角菜酸酯栓进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其主要症状为疼痛和便血。因为肛门处神经分布丰富且敏感，所以会有明显的疼痛感；同时，排便时干燥的大便经过裂口会引起血管破裂而出血。肛裂可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状，若效果不佳则需通过手术如肛裂切除术进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠上皮细胞异常增生形成的隆起性病变，在炎症因子刺激下会导致局部黏膜破损而发生出血现象。针对结肠息肉可采用内镜下息肉电切术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜存在广泛的炎症反应和溃疡形成，可能导致结肠组织脆弱易碎，轻微的机械摩擦就可能引起出血。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤表面容易破溃出血，血液随粪便排出体外，表现为大便带血。结肠癌确诊通常需要病理活检，首选治疗方法是手术切除肿瘤，术后可根据具体情况考虑辅助化疗。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及肛门镜检查以监测病情变化。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，还要注意休息，避免熬夜。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
连续两个月大便出血可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致直肠下端静脉曲张所致。当患者排便时，坚硬的粪便会刺激受损的静脉壁，从而引起出血。对于痔疮引起的出血，可以使用复方角菜酸酯栓进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其主要症状为疼痛和便血。因为肛门内神经丰富，受到刺激后容易产生剧烈疼痛。肛裂可通过高锰酸钾温水坐浴的方式缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是一种突出于黏膜表面并向腔内生长的新生物，可表现为腹痛、腹泻、便血等症状。息肉表面血管破裂会导致出血。结肠息肉可以通过内镜下切除术进行治疗，如结肠镜下电凝电切术。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变累及直肠和结肠黏膜层，严重者可深达肌层及浆膜层。炎症反应导致黏膜充血水肿、糜烂、坏死，进而出现便血的症状。溃疡性结肠炎通常需要遵医嘱口服美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在病程中可能会有不同程度的出血现象。主要是由于肿瘤细胞侵犯周围组织或者发生坏死而引起的。结肠癌确诊后，医生会根据具体情况制定手术方案，包括结肠次全切除术、右半结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及血液学检查，以监测病情变化。同时，应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以减少对消化道的刺激。
2024-04-13 09:08
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
