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心血管狭窄放不了支架怎么办
补充说明：心血管狭窄放不了支架怎么办
2022-03-23 16:17
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心血管狭窄无法植入支架时，可考虑生活方式干预、药物治疗、冠状动脉旁路移植术或经皮球囊扩张血管成形术等治疗方法。若症状无改善或加重，应尽快就医评估其他治疗方案。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持健康体重。通过改善生活习惯有助于减轻心脏负荷，缓解因狭窄引起的心肌缺血症状。
2.药物治疗
药物治疗通常包括抗血小板药如阿司匹林、降脂药如他汀类及硝酸酯类扩血管药物等。这些药物能够抑制血小板聚集、降低血脂水平并改善心绞痛发作频率及程度。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在全身麻醉下将患者自身的大隐静脉或其他部位的血管移植物连接至狭窄处绕过病变区域建立新的血液通路。此方法可有效增加心肌供血量减少心绞痛发作次数提高生活质量。
4.经皮球囊扩张血管成形术
经皮球囊扩张血管成形术是在X线监视下将特制球囊导管送入狭窄处然后用适度压力扩张受损部位使之恢复正常直径。该技术利用物理原理扩大受累区域达到类似支架置入效果但无需植入永久性金属装置。
需要注意的是，如果心血管狭窄无法放置支架，则应考虑其他替代方案，如经皮球囊扩张血管成形术。同时，建议定期监测病情变化，及时就医调整治疗方案。
2024-03-07 11:13
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心血管狭窄放不了支架可以尝试生活方式干预、药物治疗、冠状动脉旁路移植术、经皮导管介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持健康体重。此措施有助于改善血脂水平及心脏功能，减少因不良生活习惯导致的心血管风险。
2.药物治疗
药物治疗可能涉及使用抗血小板药如阿司匹林、降脂药如他汀类药物、扩张冠脉药如硝酸酯类药物等非处方药品。这些药物能够降低血液黏稠度、稳定斑块并缓解心绞痛发作频率；适用于轻至中度心血管狭窄患者。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术通常采用全麻，在体外循环辅助下将患者自身的大隐静脉或其他部位的血管绕过狭窄处重新建立一条新的血液通道。手术目的是恢复心肌供血不足区域的氧气供应；对于复杂多支病变或合并严重钙化者尤为适用。
4.经皮导管介入治疗
经皮导管介入治疗是在X线引导下利用微导管、球囊及支架等器械对狭窄部位进行扩张和支撑的一系列微创手术操作过程。该技术通过局部注射造影剂显示病变位置并使用球囊扩张狭窄区域后再置入金属裸支架或药物洗脱支架以永久性地开通被阻塞的血管通道。
针对心血管狭窄无法植入支架的情况，应避免剧烈运动，以免加重心脏负荷。建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防相关并发症的发生。
2024-04-08 00:40
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
苯磺酸左氨氯地平片
1.高血压病。2.心绞痛。
