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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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小肠管壁增厚可能是小肠炎、小肠梗阻、小肠肿瘤、小肠结核、巨球蛋白血症等疾病的表现,可能会引起腹痛、腹泻、呕吐、发热、便血等症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.小肠炎
小肠炎是由各种原因导致的小肠黏膜炎症反应,炎症因子刺激局部组织水肿、充血和渗出,进而出现腹痛、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.小肠梗阻
小肠梗阻是指由任何原因引起的消化道内容物通过障碍,当发生小肠梗阻时,由于肠道内压力增高,会导致小肠管壁增厚。此时食物无法顺利通过,从而引起恶心、呕吐、腹痛、停止排便排气等症状。手术切除病变肠段是治疗小肠梗阻的主要方法,如回盲部切除术、横结肠双腔造口术等。
3.小肠肿瘤
小肠肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,其中恶性肿瘤即为癌症,可导致小肠狭窄而使小肠管壁增厚。肿瘤生长压迫周围组织结构,可能导致腹部不适、疼痛、体重减轻以及贫血等症状。确诊小肠癌通常需要活检以评估其性质,然后可能需行小肠镜检查以直接观察并取样。对于恶性肿瘤,根治性手术切除是最常见的治疗方法,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
4.小肠结核
小肠结核是由结核分枝杆菌侵犯小肠所引起的慢性特异性感染,当病原体侵袭小肠时会引起炎症反应,导致小肠管壁增厚。典型表现为腹痛、腹泻、发热、乏力、食欲减退等全身中毒症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增生性疾病,主要特征是骨髓中浆细胞过度增生,产生大量单克隆免疫球蛋白IgM,导致血液中的IgM水平升高。高浓度的IgM可以引起小血管炎,导致小肠黏膜下毛细血管栓塞,进一步引起小肠黏膜缺血、坏死,进而出现腹泻、腹胀、恶心、呕吐、脂肪泻、吸收不良等症状。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗,常用方案为环磷酰胺联合,还可以遵医嘱使用苯丁酸氮芥片、盐酸苯海拉明片等药物进行治疗。
建议定期复查小肠影像学检查,监测小肠管壁的变化,以便及时发现病情变化。必要时还可进行小肠镜检查,以获取小肠组织样本进行病理分析,排除恶性肿瘤的可能性。日常生活中注意饮食卫生,避免食用未经充分烹饪的食物,减少小肠炎的发生风险。

2024-01-31 04:04

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小肠梗阻

小肠梗阻是指小肠的内容物在肠腔内通过受阻。在临床上肠梗阻十分常见,占居外科急腹症的第三位。早期诊断和及时有效的治疗,能使绝大多数患者获得良好的近期和远期疗效。

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