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肺结核导致气管狭窄咋样治疗
补充说明：肺结核导致气管狭窄咋样治疗
a******W 2022-03-23 16:16
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺结核导致气管狭窄可以通过抗结核药物治疗、支气管扩张术、经皮针刺肺穿刺引流、气管插管、肺叶切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。这些药物通过抑制结核杆菌复制来控制感染，减少因结核病引起的气道炎症和损伤，从而缓解气管狭窄。针对结核病原体感染所致的气管狭窄具有针对性作用。
2.支气管扩张术
支气管扩张术是一种介入性手术，通过切开狭窄部位的气管壁使气道通畅。一般采用局部麻醉或全身麻醉，在X线引导下进行。此措施旨在解除由结核分枝杆菌侵入气管壁所导致的纤维化和瘢痕组织对气道造成的压迫性狭窄。该措施可迅速改善通气功能，但需密切监测可能出现的并发症。
3.经皮针刺肺穿刺引流
经皮针刺肺穿刺引流是在影像学引导下将细针插入至肺部积液处抽取液体的过程。操作时使用局麻，在门诊或日间病房完成。该措施适用于肺结核导致的气管周围淋巴结肿大引起胸腔积液等情况。能够减轻压迫气管的症状并促进液体吸收。
4.气管插管
气管插管是紧急情况下建立人工气道的方法之一，需要经验丰富的医生在全麻下快速执行。对于严重呼吸困难或因大量痰液堵塞而影响通气者适用。可立即改善通气状态，降低缺氧风险。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是一种根治性手术，通过外科手段移除受结核感染且无法保留的肺叶。手术通常采取开放式或微创方式进行。该措施适合存在不可逆病变或持续排菌的肺叶。目的是彻底清除结核杆菌及其相关病变组织，防止进一步扩散及耐药性的产生。
患者应保持良好的营养状况，遵循医嘱调整饮食结构，补充蛋白质和维生素，有助于支持免疫系统对抗结核分枝杆菌。同时，建议定期复查胸部CT扫描以评估气管狭窄程度的变化，及时发现病情变化。
2024-03-28 20:14
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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