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小儿消化道出血治疗方法
补充说明：小儿消化道出血治疗方法
a******W 2022-03-23 16:10
小儿消化道出血 消化 消化道出血 胶体果胶铋胶囊 铝碳酸镁咀嚼片
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿消化道出血可采取饮食调整、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、止血药等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要内镜下止血治疗。
1.饮食调整
限制摄入辛辣、油腻及难以消化的食物，提倡高蛋白、易消化饮食。减少刺激性食物对胃肠黏膜的影响，有助于减轻消化道出血的症状。
2.胃黏膜保护剂
患者可在医生指导下使用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，能够促进胃黏液分泌，增强胃黏膜屏障功能。上述药物能覆盖于受损胃黏膜表面，从而起到保护作用，可缓解因长期饮酒导致的急性糜烂性胃炎引起的上消化道出血。
3.质子泵抑制剂
患儿可遵照医生指示服用奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物，其通过竞争性地占据壁细胞H+/K+-ATP酶的活性中心，使酶不可逆失活，进而阻断了胃酸的分泌。适用于治疗慢性浅表性胃炎伴胆汁反流所致的上消化道出血。因为此病会导致胃黏膜出现炎症反应和损伤，引起胃酸过多分泌，质子泵抑制剂能有效降低胃酸水平，减少胃黏膜损伤，从而控制出血。
4.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等，可按医嘱给予患儿适量服用，此类药物能特异性地与胃壁上的H2受体相结合，阻断组胺与其受体的作用，从而抑制胃酸的分泌。对于幽门螺杆菌感染引发的溃疡性病变造成的小儿消化道出血具有较好的治疗效果，因为H2受体拮抗剂能够有效地减少胃酸的产生，有利于促进伤口愈合以及预防复发。
5.止血药
常用止血药有凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等，需依据病情需要选择合适的品种并遵循医师指导给患儿使用。以上药物可辅助治疗由胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的上消化道出血。这类药物能够改善微循环，提高凝血功能，缩短出血时间，从而发挥止血效果。
在处理小儿消化道出血时，应密切监测患儿的生命体征，特别是血压和心率的变化。同时保持患儿安静，避免剧烈活动，以免加重出血。
2024-01-15 06:34
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小儿消化道出血可发生于任何年龄，表现为呕血、便血或两者均有。出血原因复杂，除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道，也可能是下消化道。上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道，如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血;下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道，如小肠、结肠、直肠、肛门的出血。小儿对失血量的耐受力差，临床症状轻重不一，有的出血量大、速度快，可出现致命性失血性休克，有的则无明显的临床症状，仅表现为大便潜血阳性。反复小量出血，久之可导致小儿贫血，必须及时做出正确的诊断和治疗。尽管目前诊断方法有了较大提高，对低血容量休克的病理生理的了解有了较大进步，然而对小儿消化道出血的诊断和治疗仍需进一步研究。小儿消化道出血在临床上并不少见，就体重和循环血量而论，儿童患者出血的危险性比成人大，故迅速确定出血的病因、部位和及时处理，对预后有重要意义。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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清肝、利胆、除湿、祛毒、消炎。适应于各种肝炎、胆囊炎等疾病引起的肝胆热症、黄胆等。胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃下垂、胃痛、胃酸过多、恶心、呕吐、泛酸、嗳气、食欲不振、胃脘疼痛、腹胀等病症。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
