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儿童头痛呕吐不发烧是什么原因
补充说明：儿童头痛呕吐不发烧是什么原因
a******W 2025-03-03 11:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童头痛呕吐不发烧可能是由颅内压增高、脑炎、颅内出血、颅内肿瘤、高血压等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑组织水肿、肿瘤或其他病理状态引起，导致脑室受压，脑脊液循环受阻。这会导致颅腔内容积减少，使颅内压力超过正常范围。降低颅内压的治疗方法包括使用甘露醇进行快速降压治疗，以及使用等利尿剂促进水分排出。
2.脑炎
脑炎是由病毒、细菌、真菌、寄生虫感染等原因引起的脑实质炎症性病变，由于炎症刺激，会引起发热、头痛、恶心等症状。脑炎的治疗需要针对不同病原体采用相应抗微生物药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒治疗，或者头孢曲松钠、美罗培南等抗细菌治疗。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫脑组织，引起头痛和呕吐。此外，出血还可能导致颅内压增高，引起头痛、喷射状呕吐等症状。颅内出血的治疗需紧急处理，可通过去骨瓣减压术、血肿清除术等方式清除血肿并修复受损血管。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤可压迫周围结构，导致头痛、呕吐和神经功能障碍。肿瘤增大时，会进一步增加颅内压力，加重头痛和呕吐的症状。颅内肿瘤的治疗可能涉及手术切除，对于良性肿瘤，可行开颅肿瘤切除术；恶性肿瘤则需行姑息性手术缓解颅高压。
5.高血压
长期高血压可导致脑动脉硬化，进而引起脑血管痉挛、缺血缺氧，从而出现头痛、眩晕、呕吐等症状。患者可在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等降血压药控制血压水平。
建议关注患儿的精神状态变化，监测其睡眠质量，以早期发现异常表现。必要时，可以进行腰椎穿刺术、磁共振成像等检查，以便评估颅内压力和识别潜在的器质性病变。
2025-03-03 11:26
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脑炎，具有广泛炎症的脑病。病因很多，可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
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