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主动脉夹层的保守治疗该如何进行
补充说明：主动脉夹层的保守治疗该如何进行
a******W 2022-03-23 16:17
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精选回答(1)
主动脉夹层的保守治疗可以采取卧床休息、血压控制、心率管理、营养支持、疼痛管理等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息，避免任何可能增加腹压的活动，如排便、咳嗽等。腹压增高可能导致主动脉壁内膜撕裂，加重主动脉夹层病情，此时需降低腹压来缓解症状。
2.血压控制
通过药物或手术手段将患者的收缩压维持在90-110mmHg之间，使心脏舒张时对血管壁的压力最小化。过高的血压会导致主动脉压力增大，促进内膜撕裂处血肿发展成假腔，从而加剧夹层形成；低血压则有助于减少主动脉扩张速度，防止进一步损伤。
3.心率管理
建议患者保持安静状态，采用深呼吸法调整心率至正常范围。快速的心率会增加主动脉壁承受的压力，导致病变部位破裂出血，引起严重后果。
4.营养支持
提供高蛋白饮食，必要时静脉输注营养液，保证每日所需能量和蛋白质摄入量。良好的营养状况有助于修复受损组织，增强机体抵抗力，对抗可能出现的并发症。
5.疼痛管理
使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物，按医嘱调整剂量。主动脉夹层可伴随剧烈胸背部绞痛，止痛有助于缓解不适，提高生活质量。但须监测药物副作用，并遵循医师指导。
在保守治疗期间，患者应避免剧烈运动，以免增加主动脉负担。同时注意观察是否有新的临床症状出现，以便及时处理并评估治疗效果。
2024-03-24 11:45
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
