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右下腹扯着肛门痛是怎么回事
补充说明：右下腹扯着肛门痛是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下腹扯着肛门痛可能是阑尾炎、结肠炎、直肠炎、痔疮、肛裂等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部，当发生炎症时会引起局部充血水肿、渗出甚至化脓坏疽。这些病理变化会导致右下腹部出现疼痛并向肛门放射。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结肠炎
结肠炎是由各种原因导致的结肠炎症反应，如细菌、病毒、食物过敏等，炎症因子刺激局部组织引起疼痛，可向周围放射至肛门区域。患者可以遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸类非处方药缓解症状。
3.直肠炎
直肠黏膜和深层组织受到炎症影响，可能导致局部痉挛和收缩，从而产生牵涉性疼痛，这种疼痛可能沿着神经反射路径扩散到肛门。患者需要及时就医，在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.痔疮
痔核反复脱出肛门外，容易受到摩擦或者排便时干硬的大便刺激而形成破损面，进而诱发局部软组织损伤并伴有出血的情况发生。如果只是轻微的破损，通常能够自行愈合；但是严重者可能会因为长期无法自愈而导致剧烈疼痛。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等外用止痛药物进行局部涂抹以达到快速止痛的目的。
5.肛裂
由于便秘致使粪便过硬，排出时擦伤肛管皮肤，若未能及时愈合，则容易形成慢性溃疡，当大便通过时则会产生剧烈疼痛感。对于早期新鲜肛裂，可通过高锰酸钾温水坐浴的方式减轻不适症状，同时还需要保持大便通畅。
建议患者定期进行体检，包括血液学检查和影像学检查，如超声波检查，以监测病情进展。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，以免加重肠道负担。
2024-02-21 14:39
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
