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胆管和肠子做吻合手术的后漏胆汁怎么办
补充说明：胆管和肠子做吻合手术的后漏胆汁怎么办
a******W 2022-03-23 16:10
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胆管和肠子做吻合手术后出现漏胆汁可以考虑腹腔镜下内镜逆行性胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、胆管空肠Roux-en-Y吻合术、胆管支架植入术、胆管炎切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜下内镜逆行性胰胆管造影术
通过将一根细长的内镜插入十二指肠，然后注射造影剂来显示胆管及其分支是否存在狭窄、扩张或其他异常。此操作有助于评估胆管是否通畅以及发现可能存在的阻塞性病变，从而判断是否需要行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
使用超声或CT引导，在X线监视下将一根细针经皮肤穿入至胆管内，建立一条从体外到胆管内的通道，再置入一根塑料或金属内支架以保持窦口开放状态。PBD能够有效减黄、改善预后并提高生活质量；对于术后发生吻合口漏者具有一定的姑息效果。
3.胆管空肠Roux-en-Y吻合术
Roux-en-Y吻合术是一种外科手术技术，在临床上主要用于解决消化道重建问题，如胃癌根治术后的消化道重建。该手术可恢复患者正常的消化吸收功能，减少并发症的发生率。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是将带有支撑结构的网状物放置于狭窄或阻塞的胆管处，通常采用经皮经肝或经口的方法进行。此举旨在缓解胆汁淤积，改善肝脏功能，并预防并发症如感染或结石形成。
5.胆管炎切除术
胆管炎切除术是在全身麻醉下进行的一种手术方式，医生会先找到炎症部位并将其彻底清除。该手术适用于反复发作胆管炎且药物治疗无效的患者，目的是消除炎症源，防止进一步损害并促进愈合。
术后应密切监测患者的临床表现及实验室指标变化，特别是注意观察是否有发热、腹痛加剧等情况出现。若怀疑有吻合口漏，应及时告知医生并配合相应检查，以便及时处理。
2024-04-13 15:03
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