发病时间：不清楚
八个月的宝宝脸色发黄怎么回事
补充说明：八个月的宝宝脸色发黄怎么回事
a******W 2022-03-23 16:16
脸色发黄 巨球蛋白血症 胆红素脑病 溶血性贫血 高胆红素血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
八个月的宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病、肝炎病毒感染、先天性溶血性贫血、遗传性高胆红素血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。建议立即就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中免疫球蛋白IgM水平增高。这种免疫球蛋白分子量大，在血液循环中半衰期较长，使血液呈现黄色染色现象。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗、靶向治疗和干细胞移植等方法，如环磷酰胺、利妥昔单抗以及异基因造血干细胞移植等。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是新生儿高未结合胆红素血症引起的一种急性核黄疸，由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，沉积于中枢神经系统，抑制脑干网状结构上行激活系统的神经元代谢活动，影响神经递质的正常合成和释放，从而出现一系列临床表现。对于胆红素脑病的治疗主要是降低血清总胆红素浓度，预防和控制其进展，可通过光疗、换血疗法等方式进行干预。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可能导致肝脏功能受损，无法有效代谢胆红素，进而引起黄疸。此外，病毒复制活跃时，还会刺激机体产生大量的免疫球蛋白，使其颜色偏黄。抗病毒药物可用于治疗不同类型的肝炎病毒感染，例如拉米夫定、恩替卡韦等口服药，以及干扰素α注射剂。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血可导致红细胞破坏加速，产生过多的胆红素，超过肝脏处理能力而引起黄疸。输血是纠正贫血的主要手段，但需谨慎选择患者并监测可能出现的并发症。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症由遗传因素导致胆红素代谢障碍，持续高水平的胆红素会对大脑造成损伤，引起黄疸和其他相关症状。该疾病的治疗需要根据具体情况制定方案，可能涉及肝脏移植手术。
建议定期监测患儿的肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声波检查或磁共振成像来评估肝脏状况。
2024-03-23 06:14
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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