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肺淤血的原因及肉眼观察题
补充说明：肺淤血的原因及肉眼观察题
a******W 2022-03-23 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺淤血可能由左心衰竭、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、肺水肿或肺栓塞引起，肉眼观察可表现为肺组织呈暗红色或水肿。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.左心衰竭
左心室收缩功能下降导致心脏无法完全排出血液，使血液滞留在肺部，引起肺淤血。患者可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物进行治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压增加右心负荷，导致右心室肥厚和扩大，进而影响左心室的功能，出现肺淤血的情况。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.慢性阻塞性肺疾病
COPD患者的气道狭窄和阻力增高，导致呼吸困难，从而引起肺泡过度膨胀和肺血管扭曲，进一步加重肺淤血。患者需要戒烟并减少接触有害气体和颗粒物。必要时，可以考虑吸氧疗法以改善通气血流比值。
4.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管压升高超过液体静水压时，液体从毛细血管逸出至间质和肺泡内形成的一种病理状态，此时会导致肺小动脉扩张，进而引起肺淤血。患者应立即就医，在医生指导下通过高流量面罩给氧、静脉注射硝普纳等方式缓解不适症状。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，造成肺循环障碍，当栓子部分溶解或阻塞再通后，患处可能会出现淤血。对于大面积肺栓塞的患者，建议遵照医师意见进行手术取出血栓治疗，例如肺动脉导管碎栓术、经皮穿刺导管碎栓术等。
针对肺淤血，应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期监测血压和体重。推荐进行胸部X光检查、超声心动图和肺功能测试，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。
2024-03-26 17:16
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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