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肚子疼大便不成形出血是怎么回事
补充说明：肚子疼大便不成形出血是怎么回事
2022-03-23 16:16
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
肚子疼、大便不成形、出血可能是由细菌性痢疾、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、结肠息肉或结肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当病原体侵入人体后，机体免疫系统会产生炎症反应，导致肠道黏膜损伤和水肿。这会导致消化功能减弱，食物残渣未经充分消化吸收就排出体外，形成稀薄状的大便。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等药物。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种长期慢性的结肠炎症性疾病，由于结肠组织反复受到炎症刺激，可能导致结肠黏膜受损，进而影响到正常的消化功能，出现腹痛、腹泻等症状。针对慢性结肠炎的治疗通常需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等口服药来缓解症状。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是结肠黏膜层的一种慢性非特异性炎症，病变主要侵犯直肠和结肠黏膜层，严重者可累及黏膜下层及肌层。炎症因子持续刺激局部组织，引起充血、水肿甚至坏死脱落，从而诱发疼痛、排便异常以及出血等情况发生。患者可以按医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内壁上突出的良性肿瘤，当息肉体积增大时，可能会压迫周围组织，导致腹部不适。此外，息肉表面容易破裂出血，引起大便带血的症状。对于存在结肠息肉的患者，可通过结肠镜检査并在专业医师指导下进行息肉切除术。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在癌细胞的影响下，可能会影响食物的正常消化和吸收，进而出现腹痛、腹泻、便秘交替、脓血便、里急后重感等症状。确诊结肠癌后，患者需及时接受手术治疗，如结肠次全切除术、结肠全切术等，术后配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免食用生冷、辛辣刺激性食物，如冰激凌、辣椒等。如有持续的腹痛、便血等症状，应及时就医并做进一步的结肠镜检查、血液常规检查以及粪便常规检查，以便于明确诊断并采取相应治疗措施。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肚子疼、大便不成形、出血可能是由细菌性痢疾、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当病原体侵入人体后，机体免疫系统会产生炎症反应，导致肠道黏膜损伤和水肿。这会导致消化功能减弱，食物残渣未经充分消化吸收就排出体外，形成稀软、不成型的大便。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等药物。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种长期慢性的结肠炎症性疾病，由于结肠组织发生持续性炎症反应，引起结肠黏膜充血、水肿甚至糜烂，进而出现腹痛、腹泻等症状。炎症因子刺激局部毛细血管扩张、通透性增加，可能导致少量血液渗出至肠腔内，随粪便排出。患者可遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是累及直肠和结肠的一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层，呈连续性分布，严重者可波及全结肠和末端回肠。炎症细胞浸润并破坏了结肠黏膜完整性，使肠壁的防御屏障受损，在一定程度上影响了对食物中营养物质的吸收，从而导致大便次数增多以及不成形的情况发生。患者需要及时就医，可以在医生指导下口服醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物控制病情发展。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大时，会对周围组织产生压迫作用，导致肠蠕动减缓，进而引发腹部疼痛的症状。此外，息肉表面破溃时会引起出血现象，表现为大便带血。对于较大的结肠息肉，可通过结肠镜检并在内镜下切除。
5.结肠癌
结肠癌是结肠部位发生的恶性肿瘤，癌肿组织侵犯神经丛时，就会引起腹部持续性钝痛或阵发性绞痛。同时，肿瘤细胞还可侵蚀周围正常的结肠组织，导致其失去正常的功能，进而引发腹泻、便秘交替等情况的发生。确诊结肠癌后，患者需配合医生通过手术的方式将病灶组织完整摘除。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行电子结肠镜检查以排除其他潜在的问题。保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，有助于减轻胃肠道负担。
2024-02-13 00:05
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
