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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

大便有粘液有血还有点白的东西可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉、结肠癌等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致肠道黏膜损伤、炎症反应和出血。这会导致腹泻、腹痛、发热等症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等抗生素类药物进行治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用引起,如免疫系统异常响应食物中的抗原成分,在结肠内产生过度的免疫应答,形成溃疡面。这些溃疡可能导致局部组织坏死和出血,伴随出现血便。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来减轻症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其病因尚未完全阐明,可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。病变累及整个消化道,但以末端回肠和右结肠为主,病变呈节段性分布,反复发作,缓解交替。此时炎症刺激周围组织,可能会出现脓血便的现象。患者需在医师指导下口服硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等免疫抑制剂控制病情。
4.直肠息肉
直肠息肉是生长在直肠壁上的良性肿瘤,通常由长期炎症刺激、遗传等因素引起。当息肉表面破溃时,就会导致便血的发生;而息肉内部的血管破裂则会引起便血的情况发生。对于较大的息肉或者存在恶变风险者,建议采取内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤,与生活习惯、遗传、饮食不当等原因有关。癌症侵犯到毛细血管后,就可能出现少量出血的症状,血液随粪便排出,则会出现大便带血的情况。针对结肠癌,如果确诊为早期结肠癌,可以考虑内镜下黏膜剥离术、内镜黏膜切除术等手术方式治疗。
日常生活中,患者应注意观察大便的颜色、形状以及排便习惯的变化,如有不适及时就医。必要时,可以通过电子结肠镜、钡灌肠造影等检查手段进一步评估肠道状况。

2024-03-15 09:08

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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