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胰瘘不愈合怎么办
补充说明：胰瘘不愈合怎么办
a******W 2022-03-23 16:13
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胰瘘不愈合可以考虑内引流术、外引流术、腹腔灌洗、营养支持治疗、胰管支架植入术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内引流术
内引流术通常通过开腹手术或经皮穿刺等方式建立一条从胰腺至体表的通道，使胰液能够流入腹壁下的囊袋中。此措施旨在减轻胰液对受损胰腺组织的刺激，促进愈合，适用于部分因炎症引起的胰瘘患者。
2.外引流术
外引流术通常采用开放式手术，在直视下将受损的胰管与皮肤之间建立连接，让胰液持续流出至体外。该措施有助于降低胰液压力，防止进一步的消化道损伤，并为胰瘘的自愈提供机会。
3.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌液体引入腹腔并循环洗涤，以清除可能存在的坏死组织或其他异物。腹腔灌洗可减少感染风险及脏器间的相互影响，适用于存在潜在感染风险或复杂病例。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括肠内外营养补充，如静脉高能营养、口服营养补充等，以维持机体代谢需求。良好的营养状态有利于修复受损组织，改善预后；对于无法正常进食的患者尤为重要。
5.胰管支架植入术
胰管支架植入术是在影像引导下将支架置入狭窄或阻塞的胰管中，保持其通畅。该措施可用于缓解由慢性胰腺炎引起的长期胰瘘，但须考虑可能出现的并发症如感染。
监测生命体征变化是必要的，特别是心率和血压，因为胰瘘可能导致严重的全身性反应。
2024-02-23 01:54
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
