首页> 外科> 胃肠外科> 食管气管瘘> 食管气管瘘介入治疗预后

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

食管气管瘘的介入治疗可以通过食管气管瘘介入治疗、食管扩张术、食管支架植入术、食管裂孔疝修补术和胸腔闭式引流术等方法进行。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.食管气管瘘介入治疗
食管气管瘘介入治疗通常包括使用内镜下技术对瘘口进行封闭,如经支气管镜注射硬化剂、栓塞剂或激光烧灼。此措施通过减少或阻断食物从食管进入气管的方式,缓解由食物引起的呛咳、呼吸困难等症状。该措施直接针对食管气管瘘这一特定病因,能够有效改善相关临床表现。
2.食管扩张术
食管扩张术是利用特制工具如球囊扩张器或探条逐渐扩大狭窄或瘘道部位的方法,在局部麻醉或全身麻醉下进行。该措施旨在恢复食管及周围结构的正常功能和解剖位置,进而减轻因结构异常导致的吞咽障碍等问题。对于某些类型的食管气管瘘可能有一定的效果。
3.食管支架植入术
食管支架植入术是在影像引导下将金属网状支架置入病变处以支撑并稳定其结构的一种微创手术,常采用局麻方式完成。该措施通过提供物理支持和暂时性填补缺损来帮助修复食管壁上的洞穴样改变。因此,可作为部分患者术后辅助手段以促进愈合过程。
4.食管裂孔疝修补术
食管裂孔疝修补术是一种开放或腹腔镜下的外科手术,涉及缝合加固膈肌裂孔以提升食管位置。该措施旨在纠正解剖异常,减少胃内容物回流至食管的风险,从而缓解由反流引起的相关不适。对于存在食管裂孔疝的患者有积极影响。
5.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是通过建立一个通道使胸膜腔与外界相通,并持续引流出积液或气体的过程。该措施有助于降低胸腔压力、改善肺通气功能以及预防感染发生。对于伴有严重并发症如脓毒症或肺水肿者尤为重要。
在进行食管气管瘘介入治疗时,应密切监测患者的病情变化,特别是注意观察是否有新的呼吸道感染迹象,如咳嗽加剧、痰量增加等。此外,患者还需定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-02-16 12:07

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食管气管瘘

从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。

  • 症状起因:食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。

  • 可能疾病: 喉气管食管裂 器械性食管损伤 外伤性食管穿孔 异物性食管穿孔 食管痹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、普外科

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