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补充说明：吃靶向药肿瘤缩小可以手术吗
2022-03-15 17:32
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吃靶向药肿瘤缩小，是否可以做手术，要根据肿瘤的性质以及病变的具体情况来判断，不能一概而论。在正常情况下，使用靶向药物治疗之后肿瘤缩小，如果没有其它部位转移病灶，也可以进行手术治疗。但是在做手术前需要详细检查，如果没有发生严重的病变，可以通过手术切除肿瘤。如果肿瘤伴随着其他的远处多发恶性病变，那么就不能进行盲目的手术治疗，需要进行多学科讨论，才可以确定合适的治疗方案。
靶向药物是指被赋予了靶向能力的药物或者制剂。其目的是使药物或者其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或者释放有效成分。肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称为赘生物。肿瘤在临床上可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，特别是恶性肿瘤，对患者的健康危害极大。所以肿瘤患者需要行相关的检查，明确肿瘤的性质。肿瘤筛查是早期发现癌症、癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标、肛门直肠指检、B超、X光等都是常用的筛查肿瘤的方法。对于良性肿瘤的治疗主要是以手术切除进行根治，恶性肿瘤的治疗方法，有手术切除，化疗，放疗和药物治疗，需要根据患者的身体状况和病理分期，选择合适的治疗方案。
肿瘤患者，生活上要注意忌食辛辣，油腻，刺激性的食物，进食营养丰富易消化吸收的食物，要设法积极的接受治疗，一定要抓紧时间不能够拖延，治疗上切忌有病乱投医，要到正规的医院去治疗。
2022-03-22 11:24
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郎格罕斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis)或郎格罕斯细胞病(Langerhans' cell disease)又称组织细胞增生症X(Histiocytosis X),为一组少见的,以郎格罕斯细胞增生为主的疾病.本病的病因和发病机制尚不清楚,有人认为是反应性疾病,而非真性肿瘤.也有人认为本病是免疫系统异常所致,但通过PCNA免疫组化可见较多的阳性细胞,且病变中常见核分裂象故认为是增生性疾病,可能为肿瘤性增生.
症状起因：本病主要由增生的郎格罕斯细胞、嗜酸粒细胞及其他炎症细胞组成,还可见多核巨细胞和坏死组织,上皮下方常有一层未被侵犯的结缔组织带(fig.3)。 郎格罕斯细胞多呈灶状、片状聚集,细胞体积较大,胞浆丰富,弱嗜酸性,细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状,核仁明显,胞核常出现核沟(fig.4,5)。 在韩雪柯病可见大量吞噬脂类的组织细胞称为泡沫细胞,多见于坏死区周围,而嗜酸粒细胞较少。 勒雪病中,郎格罕斯细胞大量增生,出现较多异形核及核分裂相,但无泡沫细胞。 用OKT6、S-100蛋白(fig.6)可作为郎格罕斯细胞的免疫组化标记物。胞浆和胞核均为强阳性。电镜下郎格罕斯细胞的胞浆电子密度较低,又称明细胞,细胞核的核膜内陷形成缺痕,胞浆内可见特征性的郎格罕斯颗粒,又称Birbeck颗粒,呈杆状,有界膜,颗粒长0.2-1um,宽为40nm。表面有规律间隔的横纹,或一端膨大呈网球拍状(fig.7)。
可能疾病： 佩吉特病样网状细胞增生症 全身性发疹性组织细胞增生症 多中心性网状组织细胞增生症 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病
就诊科室：血液
