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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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女性年龄越大受孕越困难可能与卵巢储备减少、输卵管功能减退、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等病因有关。这些因素可能导致卵子质量下降、输卵管功能障碍、子宫内膜环境改变等问题,从而影响受孕。建议及时就医,进行相关检查和评估,以确定具体原因并制定相应治疗方案。
1.卵巢储备减少
随着女性年龄的增长,卵子数量逐渐减少,导致卵子质量下降,从而影响受孕。对于卵巢储备减少的患者,可以考虑使用促排卵药物来刺激卵泡发育和成熟,如氯米芬、来曲唑等。
2.输卵管功能减退
输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道,其功能减退可能导致卵子无法顺利通过,进而影响受孕。针对输卵管功能减退的情况,可采用腹腔镜手术进行疏通,恢复输卵管通畅性,提高受孕机会。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,引起疼痛和不孕。该病会导致子宫内膜环境改变,影响胚胎着床。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法,如口服避孕药、黄体酮等,以控制病情发展。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤,可能会影响子宫内膜的正常生长,阻碍受精卵着床。对于无症状且较小的子宫肌瘤,一般无需特殊处理;若瘤体较大或症状明显,则需行子宫肌瘤剔除术。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症时,子宫内膜细胞侵入到子宫肌层中,导致子宫肌肉纤维化和痉挛,影响受精卵的着床和发育。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解痛经和不适感。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状,必要时可通过超声波检查评估卵巢储备情况。

2024-01-26 21:32

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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