首页> 内科> 呼吸内科> 咳嗽> 晚上就咳嗽得厉害,白天好好的,是何原因?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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晚上迷走神经兴奋、环境因素和慢性心肺病都会引起晚上咳嗽厉害,白天好好的。
夜间咳嗽主要是夜间咳嗽,也就是说,在下半个晚上咳嗽得更多,在上半个晚上咳嗽得更少。如果白天不咳嗽,但晚上不咳嗽,可以首先确定它不是由肺器质性疾病引起的。首先,就是有可能患者晚上的时候,迷走神经过于兴奋,这种情况会导致患者的气道容易出现痉挛的状况。另外室内的一些环境因素也有可能会造成一定的刺激,产生咳嗽。例如温度过低或者是非常干燥,以及室内粉尘过大等情况,都有可能导致在晚间出现咳嗽。其次,有可能是患者出现了慢性的心肺疾病,例如出现慢阻肺或者是慢性支气管炎,这种情况下,患者的肺功能比较差,长时间平躺的时候会诱发咳嗽,慢性的心功能不全的患者长期平躺,有可能会导致心功能不全,肺瘀血也可能会引起患者咳嗽。最后,也有一部分患者是由于胃食管反流,胃食管反流的患者可能由于夜间平躺,形成胃食管反流,刺激到了气管,从而引起剧烈的咳嗽。
晚上咳嗽厉害的患者首先要避免卧室空气过于干燥,或有刺激性和过敏性气体,如熏香和空气清新剂,以防止刺激气管和咳嗽。其次可以通过定期打开窗户通风、保持空气新鲜、增加空气湿度和清洁过敏原来预防或减少咳嗽症状。睡前轻拍后背,适当饮水,疏通痰液、稀释痰、促进排泄,减少夜间睡眠时咳嗽的发生。咳嗽可能与患者夜间体位的变化有关。白天站立,晚上仰卧,体位改变,气管内的痰流刺激呼吸道,导致明显的咳嗽症状。可以适当改变体位以缓解咳嗽症状。

2022-03-24 09:45

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咳嗽

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是一种保护性神经反射,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。

  • 症状起因:引起咳嗽症状的疾病很多,根据病因不同,主要分以下几类   一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎,、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 (细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。  二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物,支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症,肺泡微结石症,肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。   三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等,也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。   四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。   五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。

  • 可能疾病: 夏季感冒 病毒性喉炎 病毒性支气管炎 痰饮 肾咳

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸

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