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老年痴呆为什么晚上自己出门
补充说明：老年痴呆为什么晚上自己出门
a******W 2022-03-23 19:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆患者晚上自己出门可能是睡眠障碍、记忆障碍、环境因素、行为异常、走失行为等引起的，这些因素可能导致患者意识不清或行为异常，从而出现走失行为。建议家人密切关注患者的情况，特别是在晚上，确保患者处于安全的环境中。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑功能受损，影响记忆力和认知能力，进而导致患者出现夜间外出的情况。可遵医嘱使用苯二氮卓类药物改善失眠症状，如阿普唑仑、氯硝西泮等。
2.记忆障碍
记忆障碍是老年痴呆的核心表现之一，白天受到外界刺激后，容易遗忘，到了夜晚则可能因为脑内信息过多而感到不安，从而试图通过外出来确认自己的位置和时间。针对记忆障碍的治疗方法包括认知训练和生活方式干预。例如，可通过玩益智游戏或进行记忆锻炼来提高记忆力。
3.环境因素
由于存在记忆障碍，患者无法准确识别周围的环境，因此可能会在晚上离开家寻找熟悉的地点。为了减少患者独自外出的风险，建议对家居环境进行改造，如安装护栏、贴上防滑垫等。
4.行为异常
行为异常可能是由神经退行性疾病引起的，这些疾病会导致大脑中的神经递质不平衡，进而引起情绪和行为上的改变。抗精神病药可以缓解精神症状，防止患者发生危险行为，常用药物有奥氮平片、利培酮口服溶液等。
5.走失行为
走失行为通常是因为患者的定向力和判断力下降，不能正确感知自身所处的位置和方向，从而产生离家出走的想法。家属应随时关注患者的行动轨迹，必要时可在家中安装监控摄像头或GPS定位设备。
此外，家人应注意观察并记录患者日常活动习惯，以便及时发现异常情况。必要时，建议进行头颅MRI以评估大脑结构是否异常。
2024-03-21 11:07
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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