系膜增生性肾小球肾炎治疗

张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲

擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。

提问

系膜增生性肾小球肾炎可以通过药物进行治疗。
系膜增生性肾小球肾炎是一种以弥漫性系膜细胞增生和不同程度系膜基质增加为特征的原发性肾小球疾病。根据免疫病理分为IGA肾病和非IGA系膜增生性肾小球肾炎。主要临床表现为无症状性蛋白尿和/或血尿，以及慢性肾炎综合征和肾病综合征。对于系膜增生性肾小球肾炎的治疗，需要根据患者的临床症状表现及病理类型，来选择针对性的治疗方案。如果是轻度的系膜增生性肾炎，患者仅表现为少量的蛋白尿和少量的血尿，一般预后较好，通常不需要进行特殊的治疗，动态复查就可以。如果是属于比较重的类型，需要应用激素或免疫抑制剂来进行治疗，临床上比较常用的激素是强的松，免疫抑制剂主要是环磷酰胺等。还需要应用acei或arb类的药物来减少尿蛋白，控制血压。还需要配合辅助性的药物，比如：百令胶囊、黄葵胶囊等。还需要应用抗凝的药物。同时，饮食上需要注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免增加肾脏的负担。
系膜增生性肾小球肾炎患者需要按照医生的建议，在整个治疗过程中服用足够的药物，不得擅自停止服药或增加或减少剂量，以避免疾病进展或不良反应。药物治疗期间可能会出现肝肾毒性、高血压和骨质疏松等不良反应。注意观察，检查肝肾功能。如有异常，应及时就医。生活规律，保证充足的睡眠，避免疲劳。患者应根据肾功能调整蛋白质摄入量，并关注高质量蛋白质。低蛋白饮食应增加碳水化合物摄入。常见的优质蛋白质包括鸡蛋、牛肉、鱼、鸡肉等。