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脑部胶质瘤放疗副作用
补充说明：脑部胶质瘤放疗副作用
a******W 2022-03-24 22:17
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑部胶质瘤放疗的副作用可能包括放射性脑损伤、认知功能障碍、垂体功能减退、听力损失以及神经纤维瘤病。如果副作用较为严重或出现新的症状，应及时与医生联系。
1.放射性脑损伤
放射性脑损伤是由于大剂量电离辐射导致脑组织细胞DNA受损、坏死或死亡。典型表现为头痛、呕吐、癫痫发作和颅内高压等，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.认知功能障碍
认知功能障碍是由放射线对大脑皮层造成直接损伤，影响了信息处理和记忆能力。患者可能出现记忆力下降、注意力不集中等问题，长期可能影响日常生活自理和社会参与度。
3.垂体功能减退
垂体功能减退是由于肿瘤压迫或放射治疗引起的垂体组织破坏，导致其分泌多种激素的能力降低。常见症状包括疲劳、抑郁、性欲减退、体重增加和皮肤苍白等，需要激素替代疗法来纠正。
4.听力损失
听力损失可能是由于放疗过程中耳蜗受到辐射所致，导致毛细胞损伤或丧失。可能导致暂时性或永久性的听力下降，严重者可能完全失聪，需避免高噪声环境。
5.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病由NF1基因突变引起，导致中枢神经系统中异常增生，易发生恶变。常伴有皮肤咖啡斑、周围神经病变等症状，需定期监测病情变化以早期发现恶性转化。
面对脑部胶质瘤放疗后的副作用，应关注并预防放射性脑损伤，注意休息，保持良好的营养状态。
2024-02-05 23:14
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
替莫唑胺胶囊
本品用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗 ；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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