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胶质瘤晚期瞳孔一大一小怎么回事?
补充说明：胶质瘤晚期瞳孔一大一小怎么回事?
a******W 2022-03-24 22:19
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胶质瘤晚期瞳孔一大一小可能是肿瘤压迫视神经、脑水肿、颅内压增高、脑疝形成、脑干功能衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肿瘤压迫视神经
当胶质瘤生长到一定程度时，会侵犯并压迫邻近结构，导致视力障碍。其中，视神经是负责将视觉信息从眼睛传输到大脑的重要通路之一，若其受到压迫，则会导致单侧视野缺损、视力减退等症状。患者可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12等药物进行营养神经治疗，以缓解不适症状。
2.脑水肿
脑水肿是指由于多种原因引起的脑组织内水分增加，导致脑体积增大和压力增高的病理状态。胶质瘤晚期可引起局部炎症反应和血-脑屏障破坏，进一步加重脑水肿的程度。针对脑水肿，临床上常采用甘露醇注射液快速降颅压，同时配合片利尿剂加速水分排出。
3.颅内压增高
颅内压增高主要是因为各种原因导致脑组织体积增大或者脑脊液循环受阻，使颅腔内容积相对缩小而引起的压力升高。胶质瘤晚期时，肿瘤细胞增生导致脑组织体积增大，从而引起颅内压增高。降低颅内压的常用方法包括去颅骨瓣减压术、开颅减压术等手术方式来减轻压力。
4.脑疝形成
脑疝是指由于颅内病变导致脑组织移位，通过间隙向另一侧移位的现象。胶质瘤晚期时，肿瘤压迫会导致脑组织移位，进而引发脑疝的发生。脑疝是一种紧急情况，需要立即行去骨瓣减压术、开颅减压术等手术方式解除压迫，挽救生命。
5.脑干功能衰竭
脑干是连接大脑和脊髓的重要部位，控制许多生命体征如呼吸、心跳等。胶质瘤晚期时，肿瘤可能侵犯并损害脑干的功能区域，导致其功能衰竭。脑干功能衰竭通常无法治愈，重点在于维持患者的生命体征和舒适度，例如给予心肺复苏、气管插管等急救措施。
建议定期复查MRI或CT扫描以监测病情变化，以便及时发现任何新出现的问题。此外，保持良好的睡眠质量对患者的恢复至关重要，因此应尽量减少噪音干扰，创造一个安静舒适的休息环境。
2024-02-06 19:05
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
替莫唑胺胶囊
本品用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗 ；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
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