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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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脱髓鞘与胶质瘤的症状区别在于病变部位、病程进展速度、症状表现、影像学特征以及实验室检查结果。
1.病变部位
脱髓鞘病变通常累及中枢神经系统白质,而胶质瘤主要位于皮层或深部结构。脱髓鞘病变主要影响神经传导功能,引起运动障碍、感觉异常等症状;胶质瘤则可能导致局部占位效应,引发癫痫发作。
2.病程进展速度
脱髓鞘疾病多为急性或亚急性起病,但也有慢性过程,如多发性硬化症。胶质瘤发展较为缓慢,可能数月至数年不等。
3.症状表现
脱髓鞘疾病的典型症状包括肢体无力、麻木、协调障碍等,这些症状可能随时间变化而加重。胶质瘤的症状取决于其位置和大小,可表现为头痛、恶心呕吐、精神状态改变等。
4.影像学特征
脱髓鞘病变在MRI上显示为长T1和长T2信号,伴有脑室周围水肿。胶质瘤在CT扫描中呈现均匀或不均匀密度增高影,在MRI T1加权像上呈高信号,在T2加权像上呈低信号。
5.实验室检查
血液中的神经营养因子水平可能有助于区分脱髓鞘与胶质瘤。前者可能有神经营养因子升高,后者则无此现象。
针对脱髓鞘与胶质瘤的诊断,应依据临床表现、影像学特征以及实验室检查结果进行综合评估。必要时,神经活检是明确诊断的重要手段。

2024-04-14 18:24

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脱髓

脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生,且较迅速而完全,对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病,由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖,神经可变粗,并有轴突丧失,因此功能恢复不完全。

  • 症状起因:病因不明,可能和下列因素有关:①遗传因素:在欧美白人患者中HLA-A3,-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素:此病在寒温带多见,热带则较少。欧洲人发病率高,而东方、非洲人患病率较低。③感染因素:曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关,但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组,亦未能得出明确的结论。 动物实验表明,注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变,提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞,然而确切的发病机制仍不清楚。

  • 可能疾病: 小儿急性播散性脑脊髓炎 第Ⅰ型脊髓血管畸形 第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形 脊髓血管畸形 脑桥中央髓鞘溶解症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、肿瘤

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