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怎样区分脱髓鞘和胶质瘤
补充说明：怎样区分脱髓鞘和胶质瘤
a******W 2022-03-24 22:16
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精选回答(1)
区分脱髓鞘和胶质瘤可以考虑病变部位、组织病理学特征、影像学表现、实验室检查以及治疗方式。
1.病变部位
脱髓鞘是指神经纤维的髓鞘发生脱失，而胶质瘤是中枢神经系统中异常增生的星形细胞形成的肿瘤。
2.组织病理学特征
脱髓鞘病变时，神经纤维周围的髓鞘完整性受到破坏，但轴索通常保留完好；而胶质瘤则表现为异常增生的胶质细胞形成肿瘤结节，常伴有坏死、炎症等反应。
3.影像学表现
典型MRI图像上，脱髓鞘疾病显示长T1和长T2信号，即高信号强度；而胶质瘤则可能呈现不规则形状、强化边缘及周围水肿的特征。
4.实验室检查
脑脊液分析有助于鉴别两者。脱髓鞘患者可有轻度淋巴细胞性反应或蛋白水平升高；胶质瘤患者的CSF中可能发现肿瘤细胞或高水平的特异性蛋白质。
5.治疗方式
脱髓鞘疾病的治疗包括免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等；而胶质瘤的治疗主要是手术切除后辅以放疗和化疗，常用药物为替莫唑胺、贝伐珠单抗等。
针对这两种神经系统疾病，临床应进行个体化管理，并密切监测病情变化，以确保获得最佳治疗效果。
2024-01-22 10:29
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
替莫唑胺胶囊
本品用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗 ；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
