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骨肉瘤化疗后肿瘤增大的原因
补充说明：骨肉瘤化疗后肿瘤增大的原因
a******W 2022-03-24 22:19
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨肉瘤化疗后肿瘤增大的原因可能包括药物耐药性、肿瘤异质性增加、肿瘤细胞基因突变、患者免疫功能低下以及营养不良。这些因素可能导致化疗效果不佳，肿瘤继续生长。建议及时与医生沟通，调整治疗方案。
1.药物耐药性
由于长期使用同一种化疗药物，导致癌细胞逐渐产生耐药性，从而停止生长。可以考虑更换其他作用机制不同的化疗药物进行联合治疗，如紫杉醇、顺铂等。
2.肿瘤异质性增加
肿瘤异质性是指癌症中不同细胞群之间遗传变异的程度。化疗后，某些细胞可能因为特定的保护机制而存活下来并继续增长。针对这种情况，可采用靶向治疗策略，选择专门针对特定分子异常的药物，如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
3.肿瘤细胞基因突变
肿瘤细胞中的基因突变可能导致它们对化疗药物产生抵抗，从而继续生长。建议进行基因检测以确定是否存在特定的基因突变，进而制定个体化治疗方案，如伊布替尼胶囊、甲磺酸阿帕替尼片等。
4.患者免疫功能低下
患者的免疫系统受到化疗的影响而受损，无法有效地清除残留的癌细胞，导致肿瘤增大。提高机体免疫力是关键，可通过平衡饮食和适量运动来实现，必要时医生可能会开具增强免疫力的药物，如胸腺肽肠溶片、脾氨肽口服溶液等。
5.营养不良
营养不良会影响化疗的效果，降低机体对化疗药物的敏感性，促进肿瘤生长。改善营养状态对于骨肉瘤患者至关重要，应遵循医嘱调整饮食结构，保证足够的蛋白质摄入量，同时补充必要的维生素和矿物质。
密切监测病情变化，定期复查影像学检查，如X线检查、CT扫描等，以及血液检查，以评估肿瘤大小和治疗反应。此外，注意休息，保持良好的睡眠质量，有助于身体恢复和免疫力提升。
2024-02-10 12:24
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骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。其发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高，予后极差，可于数月内出现肺部转移，截肢后3～5年存活率仅为5～20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性，也有少数为成骨性，发病年龄：可发生在任何年龄，但大多在10～25岁，男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于骨干或骨骺。
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