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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

来大姨妈之前输卵管疼痛可能是激素水平变化引起的腹痛、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、输卵管积水、输卵管痉挛等疾病的表现。这些疾病都可能导致输卵管疼痛,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.激素水平变化引起的腹痛
月经前雌激素和孕酮水平下降导致子宫收缩,从而引起腹痛。可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织异常生长并种植在输卵管中,随着月经周期出现局部出血和炎症反应,进而导致输卵管疼痛。针对此病的治疗通常需要手术切除病变组织。例如,腹腔镜下输卵管卵巢囊肿剔除术是一种常见的微创手术方式。
3.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔组织长期炎症,会导致输卵管粘连和水肿,进而引起疼痛。抗生素是主要治疗方法,如头孢曲松钠、多西环素等。患者需遵循医嘱足量、足疗程用药。
4.输卵管积水
输卵管积水是指输卵管黏膜上皮细胞受损后发生炎性渗出、管腔部分或全部闭塞,导致液体积聚形成囊性扩张,当囊壁受到刺激时会引起输卵管痉挛性绞痛。对于输卵管积水的治疗,可以考虑使用抗生素进行抗感染治疗,如青霉素类抗生素阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
5.输卵管痉挛
输卵管痉挛可能由内分泌失调、精神紧张等因素诱发,这些因素可能导致输卵管平滑肌过度收缩,引发阵发性的痉挛性疼痛。建议患者放松心情,适当转移注意力,有助于减轻疼痛症状。
经期前后,应特别注意个人卫生,以免加重腹痛症状。此外,建议定期进行妇科检查,包括超声波检查以评估输卵管状况,以及必要时进行腹腔镜探查。

2024-02-15 15:30

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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