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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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19个月宝宝走路不稳可能是维生素D缺乏性佝偻病、脑性瘫痪、先天性肌发育不良、遗传性共济失调、神经根型颈椎病等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于婴幼儿体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱,进而影响骨骼生长和发育。佝偻病患儿可出现颅骨软化、肋骨串珠等典型体征,表现为头围增大、囟门闭合延迟。户外活动增加日晒时间有助于皮肤合成维生素D,必要时可在医生指导下服用维生素AD滴剂、维生素D3颗粒进行补充。
2.脑性瘫痪
脑性瘫痪是指大脑在胎儿期至出生后早期受到损伤,导致运动功能障碍的一种疾病。这些受损区域可能会影响肌肉控制和协调,从而引起步态不稳。物理疗法如Bobath技术、运动想象疗法等可以改善患儿的运动功能,促进其独立生活能力。
3.先天性肌发育不良
先天性肌发育不良是一种遗传性疾病,由基因突变引起,导致肌肉组织发育不全或缺失。这会导致肌肉无力,步态不稳。对于先天性肌发育不良,主要是通过康复训练来缓解症状,常用的康复训练包括功能性电刺激、关节活动度练习等。
4.遗传性共济失调
遗传性共济失调是一组以慢性进行性共济失调为主要特征,累及锥体外系、小脑、脊髓、脑干、脊髓后索、前庭迷路系统等部位的神经系统遗传变性病。病变主要位于脊髓后索、小脑、脑干,临床表现为共济失调、构音障碍、肢体麻木、痉挛性瘫痪等症状。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是因为颈椎间盘突出、骨质增生等原因压迫颈部神经根所致。当神经根受压时,可能会引起上肢疼痛、麻木、乏力等症状,严重者甚至会出现行走困难的情况。针对神经根型颈椎病,通常需要遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛,同时配合牵引、针灸等方式辅助治疗。
建议定期带孩子到医院进行神经发育评估以及微量元素检测,以便及时发现并处理任何潜在的问题。适当的体育锻炼如平衡木走行对孩子的恢复也有一定的帮助。

2024-03-08 20:02

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遗传性共济失调 (布-马二氏综合征,弗里德赖希共济失调)

遗传性共济失调(hereditaryataxia)是一组以慢性进行性小脑性共济失调为特征的遗传变性病;世代相传的遗传背景、共济失调表现及小脑损害为主的病理改变是三大特征。本组疾病除小脑及传导纤维受累外,常累及脊髓后柱、锥体束、脑桥核、基底核、脑神经核、脊神经节和自主神经系统等。共济失调步态最先出现且逐渐加重,最终使患者卧床,临床症状复杂、交错重叠,即使同一家族也可表现高度异质性。

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