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胆管不扩张的梗阻性黄疸治疗
补充说明：胆管不扩张的梗阻性黄疸治疗
a******W 2022-03-24 22:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆管不扩张的梗阻性黄疸治疗可采取内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜胆囊切除术、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通常在医院门诊部由消化内科医生操作完成，通过口腔插入细软内窥镜到达十二指肠乳头处，注射造影剂后拍摄X光片显示胆管结构。此技术旨在评估胆管是否通畅及发现可能存在的病变位置；对于胆管不扩张引起的梗阻性黄疸有诊断价值。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像学引导下将一根特制针经皮肤进入肝脏内部，在X线监视下找到并穿破至胆管内部，然后置入一根塑料或金属导管至胆管内进行引流。该手术可暂时缓解胆汁淤积所致不适如腹痛、发热等，并为进一步诊治提供空间；适用于急性胆管炎患者。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通常在全身麻醉下进行，通过小切口插入微型器械和摄像头进入腹腔，移除发炎或结石堵塞的胆囊。该手术是治疗胆管不扩张引起胆囊炎的有效手段，能够彻底清除病灶组织，预防复发。
4.肝脏移植
肝脏移植是将一个健康者的部分肝脏或整个肝脏植入到患有严重肝病患者的体内，以取代受损肝脏的功能。对于因遗传代谢障碍导致胆管发育异常而引起的胆管不扩张具有一定的治疗效果。
在接受上述治疗措施之前，应进行全面的身体检查，包括血液生化检测、超声波检查以及必要时的MRI或CT扫描，以评估肝脏功能和胆管状况。同时，应注意保持良好的饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-04 12:47
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
