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食管裂孔疝术后复发的症状
补充说明：食管裂孔疝术后复发的症状
a******W 2022-03-24 22:22
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食管裂孔疝术后复发的症状包括上腹部疼痛、胸骨后疼痛、吞咽困难、呕吐、胃食管反流等，这些症状可能提示手术后复发，建议及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.上腹部疼痛
由于手术不彻底导致疝囊残留或者复发，使胃肠道内容物通过膈肌缺损处进入胸腔，刺激局部组织产生炎症反应和神经反射性疼痛。这些内容物包括胃液、食物等，它们会刺激消化道黏膜，引发疼痛。疼痛通常位于胸骨下端附近，但也可能扩散到背部或肩部。
2.胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能是由于食管裂孔疝复发时，胃壁的一部分移位至胸腔内引起的。这种情况下，胃壁可能会压迫邻近的结构，如心脏或肺部，导致胸骨后出现不适感。疼痛通常集中在胸骨后面，有时可放射至肩背区域。
3.吞咽困难
当食管裂孔疝复发时，会导致食管下括约肌功能减弱或丧失，进而引起吞咽困难。这是因为食管裂孔疝使得贲门失去正常解剖位置，导致其无法有效关闭，从而引起上述情况发生。吞咽困难通常表现为固体或液体食物难以通过食管，引起胸部紧迫感或疼痛。
4.呕吐
食管裂孔疝术后复发可能导致胃酸逆流至食管，引起恶心和呕吐。这是由于食管裂孔疝使得胃内容物更容易流入食管，导致胃酸刺激食管黏膜，进而引发呕吐。呕吐通常发生在进食后，尤其是食用油腻或辛辣食物后更为明显。
5.胃食管反流
食管裂孔疝术后复发时，胃与食管之间的抗反流屏障受损，导致胃内容物向上流入食管。这使得胃内的物质可以更轻易地回流到食管中，引起反流现象。反流通常发生在躺下或弯腰时，患者可能会感到烧心或喉咙痛。
针对食管裂孔疝术后的复发症状，建议进行钡餐造影、胸部CT扫描等影像学检查以评估食管裂孔的情况。治疗措施可能包括药物治疗，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以及必要时的再次手术修复。患者应避免暴饮暴食、睡前3小时不要进食、减少咖啡因和酒精摄入，以减轻症状并促进康复。
2024-02-01 00:02
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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