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直肠癌便血怎么处理
补充说明：直肠癌便血怎么处理
a******W 2022-03-24 22:20
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌便血可以通过结肠造口术、经腹会阴联合直肠癌根治术、靶向治疗、化疗、放疗等方法进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.结肠造口术
结肠造口术通常采用开放式手术，在腹部开辟一条新通道并将末端肠段移至体表形成一个人工开口，以便排泄物可以直接从这里排出。此手术旨在减轻因直肠癌引起的肠道梗阻而引发的不适症状，如便血、便秘等。通过建立一个替代性排泄途径来缓解上述压力，从而改善患者的生活质量。
2.经腹会阴联合直肠癌根治术
经腹会阴联合直肠癌根治术是一种复杂的手术方式，需要切除整个病变部位及周围淋巴结，涉及腹腔镜下操作以及开放性手术步骤。该措施可完整切除肿瘤组织及其可能存在的微转移灶，有助于控制局部复发风险和远处扩散机会，对预防进一步出血至关重要。
3.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点设计相应药物进行干预的方法，例如针对EGFR信号通路的厄洛替尼片、吉非替尼片等。这类药物能够选择性地抑制肿瘤细胞生长并促进其凋亡过程，减少由直肠癌引起的便血现象发生频率及严重程度。
4.化疗
化疗方案包括氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂等，具体用药需依据患者个体差异制定个性化方案。通过干扰DNA合成过程来阻止癌细胞增殖，进而达到杀灭体内残余病灶目的；对于已经出现便血但未广泛扩散病例效果尤为显著。
5.放疗
放疗通常作为综合治疗手段之一，在专业医师指导下进行外照射或内放射。该方法通过高能射线破坏癌细胞DNA结构，使其失去分裂能力而死亡；对于无法耐受手术者具有姑息性止血作用。
建议定期复查结肠镜检查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减少对消化道的刺激，降低便血的风险。
2024-02-07 06:07
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
