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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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一岁八个月宝宝脸色发黄可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、胆红素代谢障碍、遗传性高胆红素血症、肝炎病毒感染等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足,引起红细胞减少和血液携氧能力下降。这会导致面色苍白、乏力等症状。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生。高水平的免疫球蛋白分子可能导致溶血性贫血,进而使皮肤呈现黄色。苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂可作为首选化疗方案之一。
3.胆红素代谢障碍
胆红素代谢障碍是指肝脏摄取、结合、排泄胆红素的功能发生异常,此时未结合胆红素不能正常排出体外,在体内蓄积,当超过一定量时就会出现皮肤黏膜黄染的现象。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒等利胆退黄药进行治疗。
4.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变引起的先天性酶缺陷,导致胆红素代谢不畅,造成胆红素水平持续升高,影响到巩膜和皮肤的颜色。对于遗传性高胆红素血症,主要是针对特定的遗传性缺陷进行治疗,例如葡萄糖-6-磷酸醛缩酶B缺乏症可用拉比洛尔来降低溶血风险。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后,病毒对肝细胞造成损伤,导致肝功能异常,无法正常代谢胆红素,使得胆红素积累而引起黄疸。护肝药物有助于改善肝炎患者的病情,常用的有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测孩子的生长发育指标,包括身高、体重和头围等,以及血液学检查以评估贫血状况。必要时,医生可能会推荐进行肝功能测试、胆红素水平检测以及遗传咨询,以进一步确定具体原因并制定适当的管理计划。

2024-03-10 23:46

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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