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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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剖腹产后拉血便可能是由术后肠粘连、术后感染、术后肠梗阻、术后使用抗凝药物、术后使用非甾体抗炎药等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后肠粘连
术后肠粘连是指手术后肠道壁之间发生粘连,导致部分肠管狭窄或者闭塞,影响食物通过和排泄功能。这会导致消化不良、便秘等问题,进而引起血便。轻度肠粘连可通过饮食调整缓解,重度则需手术治疗,如小肠切除术。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应,可能导致伤口愈合延迟、发热等症状。当炎症刺激直肠时,可能会出现血便。抗生素治疗是主要手段,例如头孢菌素类、青霉素等,需要遵医嘱服用。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻指肠道内容物无法正常通过,导致肠腔内压力增高,血液循环受阻,此时由于肠壁缺血坏死而出现血便。患者可遵医嘱禁食水,同时进行胃肠减压、静脉输液等支持疗法,重症者可能需要手术治疗,如肠粘连松解术。
4.术后使用抗凝药物
术后使用抗凝药物可以预防深静脉血栓形成,但同时也增加了出血的风险,包括胃肠道出血。如果发现有血便的症状,应立即停用抗凝药物并及时就医,在医生指导下更换为低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝效果较弱的药物。
5.术后使用非甾体抗炎药
术后使用非甾体抗炎药可以减轻疼痛和炎症,但同时也会抑制血小板的功能,增加出血风险。对于存在血便症状的患者,建议咨询医师是否减少布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物的剂量或停止使用。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行结肠镜检査以排除其他潜在原因。注意观察大便颜色和形状的变化,以及是否有腹部疼痛或不适感,以便及时发现异常情况。

2024-03-19 00:39

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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