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结肠癌术后肚子疼是怎么回事
补充说明：结肠癌术后肚子疼是怎么回事
a******W 2022-03-24 22:24
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结肠癌术后肚子疼可能是由手术后粘连、腹腔感染、吻合口瘘、复发性结肠癌、肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.手术后粘连
手术后肠道壁之间发生纤维化和瘢痕形成，导致粘连，进而引起疼痛。这种疼痛通常为持续性或间歇性。轻度粘连可通过口服非甾体抗炎药如布洛芬缓解，重度则需再次手术松解。
2.腹腔感染
腹腔内炎症反应会导致腹部压痛、反跳痛等典型表现，严重时可出现高热寒战等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类（如头孢曲松）和喹诺酮类（如左氧氟沙星）。
3.吻合口瘘
由于结肠癌手术中进行的肠道吻合口未完全愈合而发生破裂，可能导致消化液泄漏并刺激周围组织，引起腹痛。此外还可能伴随发热、腹泻等症状。轻度者可通过禁食、胃肠减压等保守治疗；严重者需要二次手术修补。
4.复发性结肠癌
如果结肠癌术后存在微小病灶残留或者转移淋巴结，则可能会因为肿瘤生长压迫到邻近器官而导致患者出现腹部疼痛的症状。对于复发性结肠癌，化疗是比较常见的治疗方法，例如使用奥沙利铂联合亚叶酸钙以及氟尿嘧啶进行化疗。
5.肠梗阻
当结肠癌术后发生肠梗阻时，由于肠内容物通过受阻，肠管扩张，继发细菌移位和毒素吸收，会引起剧烈腹痛。同时还会伴有呕吐、停止排便排气等情况。轻度肠梗阻可以通过禁食、胃肠减压等方式缓解，重症则需手术切除病变肠段。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行影像学检查，如CT扫描或MRI，以评估是否有复发迹象。饮食方面应遵循医嘱，避免过于油腻或难以消化的食物，以免加重胃肠道负担。
2024-03-31 03:20
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是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。
