发病时间：不清楚
男，24岁，最近出现阳痿症状，挺严重的
补充说明：男，24岁，最近出现阳痿症状，挺严重的
a******W 2022-03-24 23:11
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
24岁的男性患者最近出现阳痿症状，包括性欲减退、阴茎勃起硬度不足、无法维持勃起、射精障碍以及早泄，建议及时就医。
1.性欲减退
性欲减退可能由心理压力大、药物副作用、激素水平异常等原因导致，这些因素会影响大脑中调节性欲望的神经递质和激素平衡。性欲减退可能导致个体对性刺激反应减弱或缺乏兴趣，主要影响中枢神经系统。
2.阴茎勃起硬度不足
阴茎勃起硬度不足可能是由于血管功能障碍、神经传导问题或精神压力等引起的。这些问题可能导致血液供应减少或不足以支撑足够的勃起硬度。此症状表现为勃起时阴茎硬度低于正常水平，可能影响性交能力。
3.无法维持勃起
无法维持勃起通常与心理因素如焦虑、抑郁，或解剖结构问题如动脉狭窄有关。心理压力会导致交感神经系统过度激活，从而抑制勃起功能；而动脉狭窄则会妨碍血液流入阴茎海绵体，进而影响勃起的稳定性。患者可能会发现自己的阴茎在插入前或刚插入时能够达到一定的勃起硬度，但随后很快就会软下来。
4.射精障碍
射精障碍包括早泄、迟缓射精和不射精，其原因多种多样，包括生理、心理和环境因素。例如，心理压力大、紧张或焦虑可能导致控制射精的神经反射失调，引发早泄；而长期禁欲或久未排精，则可能导致精子储存过多，引发迟缓射精或不射精。此类症状可导致个体在没有预期的情况下提前射精或者完全不能射精，从而影响正常的性生活。
5.早泄
早泄可能源于大脑皮层功能紊乱、脊髓射精中枢兴奋性过高、内分泌系统异常以及遗传等因素的影响。这些因素可能导致射精阈值降低或控制射精的能力下降。早泄的特点是射精时间过短，在阴道内射精之前或刚刚进入阴道就发生射精，无法满足自己和伴侣的需求。
针对上述症状，建议可以进行心理咨询以评估是否存在心理压力或其他潜在的心理健康问题。必要时，也可以遵医嘱进行实验室检测，如内分泌检查，以确定是否存在激素失衡的情况。对于阳痿症状，可以尝试使用PDE5抑制剂，如西地那非进行治疗。而面对早泄问题，可以在医生指导下采用行为疗法或药物治疗，如盐酸达泊西汀片。患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，合理饮食并定期锻炼身体。
2024-04-21 13:52
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阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病，简称ED。是指男性在性生活时，阴茎不能达到或维持足够勃起，未能完成满意的性生活，且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起；有时虽然勃起了，但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长，阳痿发病率逐渐增多，阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。
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补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
生力雄丸
补肾壮阳，益髓填精。用于肾精亏损，性欲减退，阳痿早泄，夜尿频多，腰膝酸软，畏寒肢冷，白发脱发等症。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
