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心脏支架后再次堵塞怎么办
补充说明：心脏支架后再次堵塞怎么办
a******W 2022-03-24 22:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏支架后再次堵塞可以通过再通血管手术、溶栓治疗、抗血小板治疗、降脂药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.再通血管手术
通过导管技术将阻塞的冠状动脉重新开通，通常采用经皮冠脉介入治疗（PCI）的方式，在影像学引导下置入球囊扩张支架或旋磨头清除斑块。此措施旨在恢复心肌血液供应，缓解因再次堵塞导致的心绞痛、心肌梗死等症状。针对患者经历心脏支架植入术后再次发生堵塞的情况，该措施可作为首选方案。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是利用特殊药物溶解已经形成的血栓，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶等；具体用法依医嘱而定。该方法适合急性心肌梗死患者，其作用机制是快速溶解已形成但尚未完全凝固的血栓，恢复冠状动脉血流。对于支架术后再狭窄导致的堵塞而言，虽然不是原位新生血栓，但也属于急性期病变范畴，因此也可考虑使用溶栓药物。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗主要是口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等来抑制血小板活化和聚集，预防血栓形成。心脏支架植入术后需要长期服用抗血小板药以维持冠脉通畅，防止再次发生堵塞。若未按时服药或存在耐受问题，则可能导致再次堵塞。
4.降脂药物治疗
降脂药物主要包括他汀类药物和贝特类药物，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等，需按医嘱定期服用。此类药物有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减少血脂沉积于冠脉壁上形成斑块。持续稳定的用药有利于改善支架内再狭窄引起的堵塞状况。
建议定期复查，监测冠脉情况，以便及时发现并处理再次堵塞的问题。同时，应遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食及适量运动，以辅助管理心血管健康。
2024-02-15 01:58
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手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。
