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胃癌术后反酸烧心原因？
补充说明：胃癌术后反酸烧心原因？
a******W 2022-03-24 23:11
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医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃癌术后反酸烧心可能是由幽门螺杆菌感染、术后胃肠功能紊乱、术后胃黏膜损伤、术后胃食管反流、术后胃排空障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃壁细胞过度分泌胃酸，导致反酸和烧心。此外，幽门螺杆菌还可能通过破坏胃黏膜屏障，增加胃酸向胃腔外渗透的风险。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.术后胃肠功能紊乱
胃癌手术后，由于局部组织结构改变，可能导致胃肠运动不协调，进而引起反酸和烧心的症状。针对术后胃肠功能紊乱，可遵医嘱使用促进胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等来缓解不适症状。
3.术后胃黏膜损伤
胃癌手术过程中可能会对胃黏膜造成一定的损伤，导致胃酸分泌增多，从而引起反酸和烧心的现象。患者可以在医生指导下服用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物保护胃黏膜。
4.术后胃食管反流
胃癌术后会导致胃容积减小，食物消化时间缩短，此时如果出现贲门口松弛或者下移的情况，则容易发生胃内容物逆流入食道，引起反酸和烧心的症状。对于术后胃食管反流，可以考虑口服抑酸药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.术后胃排空障碍
胃癌术后若存在胃排空障碍，会导致胃内容物滞留，当潴留的食物和液体被细菌分解时会产生气体和酸性物质，这些物质会刺激胃壁，引起反酸和烧心的感觉。改善胃排空障碍常用的药物有甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促动力类药物以及西沙必利片、莫沙必利片等选择性5-羟色胺4受体激动剂。
建议定期复查以监测病情变化，如有持续的反酸和烧心症状，应及时就医并进行相关检查，例如上腹部超声、电子胃镜等，以排除复发或其他并发情况。饮食方面宜选用易消化、低脂、高蛋白的食物，避免辛辣、油腻及过量饮酒，以减少胃部负担。
2024-03-23 13:59
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