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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肛门上厕所时疼痛可能源于痔、肛裂、肛周脓肿、结核病或溃疡性结肠炎等疾病,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的柔软团块,当排便时局部受到摩擦和刺激,容易引起疼痛、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗,也可以通过手术的方式如血栓外痔剥离术、内痔硬化剂注射等方式进行处理。
2.肛裂
由于长期便秘等原因导致肛管皮肤层全层破裂,形成小溃疡。排便时干硬粪便经过肛裂处会引起剧烈疼痛,出现撕裂感。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状,严重者需及时就医通过肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等手术方式进行治疗。
3.肛周脓肿
肛周脓肿通常由肛隐窝感染引起,炎症向周围扩散形成脓肿,此时会导致肛门部位出现红肿、疼痛以及皮温升高等现象,在排便时可能因为牵拉而加剧不适感。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染,若保守治疗无效,则需要及时采取切开引流术、挂线疗法等手术方式来改善病情。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后可能会累及肠道黏膜,导致结核性溃疡的发生,进而引发腹泻、腹痛、发热等症状,如果病变位于肛门附近,就会出现类似肛裂的症状。确诊后患者可以按医嘱采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范治疗,同时注意休息,加强营养支持。
5.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用可能导致溃疡性结肠炎的发生,典型症状包括腹泻、腹痛、体重减轻等,部分患者会出现里急后重的感觉,即有强烈的排便意愿但无法顺利排出,从而导致肛门不适。患者可遵照医生指示选用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸片等口服免疫调节剂进行治疗,重症患者还需联合环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂以控制病情。
建议关注大便颜色和质地变化,必要时进行肛门指诊、直肠镜检查或血液学检查,以排除其他潜在的消化道疾病。日常生活中要注意保持肛门卫生,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重肛门不适。

2024-02-05 05:34

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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