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患者做过食道癌切除手术，术后一年总觉得烧的慌，是怎么回事？该怎么检查和治疗？
补充说明：患者做过食道癌切除手术，术后一年总觉得烧的慌，是怎么回事？该怎么检查和治疗？
a******W 2022-03-24 23:05
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患者做过食道癌切除手术，术后一年总觉得烧的慌，可能是术后吞咽困难、术后胃食管反流、术后吻合口狭窄、术后感染、术后胸腔积液等病因导致的。建议进行上消化道造影、胃镜检查、胸部CT等以明确诊断，并根据具体原因进行治疗，如药物治疗或再次手术。
1.术后吞咽困难
由于食道癌切除手术后局部组织结构改变、神经功能受损导致吞咽时出现不适感。建议进行颈部磁共振成像以评估术后恢复情况。
2.术后胃食管反流
食道癌术后，由于解剖结构的改变，可能导致贲门括约肌失去正常张力，引起胃内容物逆流入食管，产生烧心感。可考虑使用质子泵抑制剂如奥美拉唑等药物来减少胃酸分泌，缓解症状。
3.术后吻合口狭窄
食道癌术后，由于炎症反应或瘢痕形成，可能会导致吻合口狭窄，使食物通过受阻，引起吞咽困难和胸骨后疼痛。针对这种情况，可以尝试经内镜下扩张术或植入支架的方法来改善症状。
4.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的，这些病原体可能通过开放性伤口进入体内。感染会导致发热、红肿、疼痛等症状，还可能引起吞咽困难。需要及时就医并接受抗生素治疗，例如头孢类抗生素或青霉素类抗生素。
5.术后胸腔积液
术后胸腔积液是由于手术创伤引起的炎症反应导致胸膜渗出液体积聚在胸腔中，压迫肺部引起呼吸困难和胸痛。可通过胸腔穿刺引流术将积液抽吸出来，同时需密切监测病情变化。
此外，建议定期复查胸部CT扫描以及消化系统超声波检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。饮食方面应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃食管反流症状。
2024-02-24 04:07
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食管癌是(esophagealcarcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
