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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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痔疮患者排便时发现有血块,可能是内痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病因素导致的,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内痔
内痔是由于齿状线附近静脉丛扩张、曲张形成的,当患者排便时,粪便摩擦受损的内痔表面会导致出血。这通常表现为鲜红色血液不与粪便混合。对于内痔引起的出血,可遵医嘱使用药物进行止血治疗,如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。
2.肛裂
肛裂是指肛管皮肤层全层的小溃疡,其典型临床表现为疼痛、便秘和出血。排便时坚硬的粪便通过裂口引起肛门括约肌痉挛性收缩产生剧烈疼痛,进而导致恐惧心理而不敢排便,从而加重便秘,进一步加重肛裂。肛裂可通过高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状,也可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物局部涂抹促进伤口愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠上皮细胞异常增生形成的隆起性病变,当息肉较大或存在炎症反应时,可能会出现出血的情况。这些血液随着肠道蠕动排出体外,形成黑便。结肠息肉可以通过结肠镜检查看到并摘除,配合服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物可以减轻炎症反应,防止息肉恶变。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜长期处于炎症状态,容易发生糜烂、溃疡等问题,伴随水肿、充血等情况,在擦拭过程中可能刺激受损的结肠黏膜,导致出血。患者可在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸片等药物控制病情发展,减少结肠黏膜损伤。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤,癌组织侵犯血管壁会引起出血,若未及时处理可能导致贫血甚至休克。确诊大肠癌后,需要及时进行手术切除病灶,配合化疗、放疗等方式辅助治疗,常用化疗药物包括氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议关注排便习惯和排便质量,以减少对痔疮的影响。必要时,还应进行肛门指诊、直肠镜检查以及实验室检查,如粪便常规和隐血试验,以排除其他潜在的消化道疾病。

2024-03-06 17:41

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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