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鼻咽癌放疗后复查一切正常，是否还要化疗
补充说明：鼻咽癌放疗后复查一切正常，是否还要化疗
2022-03-24 23:10
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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鼻咽癌放疗后复查结果正常是否还需化疗，主要取决于初诊时的临床分期及是否存在高危因素。若原为早期且无淋巴结转移，通常无需追加化疗；若曾属局部晚期或伴有高危特征，则需结合肿瘤消退程度综合评估。
早期鼻咽癌患者经放疗后若影像学及鼻咽镜复查均显示肿瘤完全消退，且既往无远处转移倾向，一般不推荐继续化疗。因为此类患者通过放疗已可实现疾病根治，额外化疗不仅无法显著提高生存率，还可能带来骨髓抑制、消化道反应等不良反应。临床决策需以病理类型、原始肿瘤侵犯范围和治疗前EB病毒DNA水平为依据。
对于分期较晚或曾存在淋巴结转移的患者，即使放疗后复查未见明确残留，仍需警惕微转移风险。此类情况下，辅助化疗可能被用于巩固疗效、降低远期复发概率。治疗方案应经由多学科会诊，根据患者体质、既往治疗反应及生化指标变化个体化制定。
无论是否进行化疗，放疗后均需保持定期随访。复查项目一般包括鼻咽镜、颈部影像学及EB病毒DNA监测。日常生活中需注意维护口腔黏膜健康，避免进食刺激性食物，坚持颈部功能锻炼，以减轻放疗后局部纤维化。如出现回吸性血涕、头痛或颈部肿块等异常表现，应及时返院就诊。
2025-09-18 17:42
举报鼻咽癌放疗后复查一切正常，则不需要进行额外的化疗。
由于患者在接受放疗后复查时发现疾病状态良好，没有发现异常病灶，此时没有必要再使用化疗药物来进一步杀灭可能残留的癌细胞。
如果复查结果显示局部区域存在残存病变或远处转移，则需要结合医生的意见考虑是否追加化疗以控制病情。
针对鼻咽癌的治疗和管理需定期监测病情变化，遵循医嘱调整随访频率和检查项目，同时注意生活习惯的调整与改善，如避免吸烟、限制酒精摄入等。
2024-01-23 01:53
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
典型症状： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
临床检查： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
治疗费用：市三甲医院约（3000-10000元）
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
