发病时间：不清楚
第一肝门区有淋巴结肿大怎么回事
补充说明：第一肝门区有淋巴结肿大怎么回事
a******W 2022-03-24 23:12
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
第一肝门区淋巴结肿大可能是由病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌或胃癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.病毒性肝炎
病毒侵入肝脏后，在肝细胞内复制、繁殖，导致局部炎症反应和免疫应答，进而引起肝组织损伤和肝功能异常。这可能导致肝门部淋巴结肿大。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染，减少肝门部淋巴结肿大的发生。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝脏结构改变和血液循环障碍，会导致门脉高压，使血液回流受阻并积聚在腹腔内，形成腹水。此时，为适应压力变化，淋巴液会通过其他途径回流入心脏，包括经由肝门处的淋巴管，从而引起肝门区淋巴结肿大。对于肝硬化的治疗，患者可以在医生指导下使用保肝降酶类药物进行治疗，比如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
3.肝脓肿
肝脓肿是由细菌感染引起的肝脏化脓性疾病，当病原体侵犯肝脏时，会引起局部炎症反应和坏死，导致肝门部淋巴结出现免疫细胞浸润和增生的现象，表现为肿大。抗生素是主要治疗方法，通常采用静脉注射方式给药，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.肝癌
肝癌患者的肿瘤细胞可能向肝门区淋巴结转移，导致这些淋巴结肿大。这是由于癌细胞侵犯和破坏了正常的淋巴管道结构，使得淋巴液回流受阻。针对肝癌的治疗，手术切除是首选方案，例如肝叶切除术、肝移植术等。
5.胃癌
胃癌晚期可发生远处转移，其中最常见的转移部位之一就是腹膜后淋巴结，而腹膜后淋巴结主要包括肝门淋巴结。这是因为胃壁上的癌细胞可以穿过胃壁进入淋巴系统，并随着淋巴液流动扩散到肝门淋巴结。化疗是常用的辅助治疗方法，能够杀死残留在体内微小病灶中的癌细胞，降低复发率和死亡率。常用药物有氟尿嘧啶、紫杉醇等。
建议定期复查超声检查以监测肝门区淋巴结的变化，同时注意饮食调整，避免酒精和脂肪含量高的食物摄入，以免加重肝脏负担。
2024-01-23 09:51
举报相关问题
向医生提问
病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
