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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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两个月宝宝肝功能受损可以考虑新生儿黄疸灯照射、新生儿黄疸换血、新生儿巨球蛋白血症治疗、新生儿溶血病治疗、新生儿感染控制等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.新生儿黄疸灯照射
新生儿黄疸灯照射是利用特定波长的光线作用于皮肤表面,促进胆红素代谢的一种物理治疗方法。此方法能够改善肝脏对胆红素的代谢能力,减轻肝功能负担,进而缓解肝功能受损引起的黄疸症状。
2.新生儿黄疸换血
新生儿黄疸换血通常由专业医生操作,在无菌条件下从患儿体内移除含有高水平未结合胆红素的血液,并用新鲜配制的正常血浆代替。该措施旨在降低未结合胆红素水平,减轻其对中枢神经系统造成的潜在伤害风险;适用于高胆红素血症引起脑损伤的风险评估为高危者。
3.新生儿巨球蛋白血症治疗
新生儿巨球蛋白血症治疗包括应用免疫调节药物如环磷酰胺、甲泼尼龙等非特异性抑制巨球蛋白产生。巨球蛋白可导致补体活化增强而加重肝脏损伤;上述药物通过减少巨球蛋白合成来降低补体活性,从而减轻肝脏负担。
4.新生儿溶血病治疗
新生儿溶血病治疗包括光疗和换血疗法,前者用于去除未结合胆红素,后者则需输注白蛋白及血小板支持。该疾病由于母胎间免疫不耐受导致红细胞破坏增加所致;上述措施有助于纠正贫血并预防核黄疸发生。
5.新生儿感染控制
新生儿感染控制涉及监测并采取适当措施防止细菌、病毒或其他微生物向婴儿传播,包括使用抗生素、疫苗接种以及环境消毒。针对不同类型的感染采用相应策略有助于遏制病情进展,减少肝脏因感染性负荷而受到额外压力。
密切监测宝宝的生命体征和临床表现变化,及时发现异常情况并处理。同时,应避免不必要的药物暴露,以免加重肝脏负担。

2024-01-29 19:53

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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